間歇性外斜視（intermitent exotropia）是介于外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視,是指視軸常常分開(kāi)，最初是在看遠時(shí)發(fā)生，當看遠時(shí),融合性散開(kāi)幅度超過(guò)融全性集合幅度，即產(chǎn)生外斜，間歇性外斜視發(fā)生之前,先有外隱斜。

間歇性外斜視是由什么原因引起的？

　　其發(fā)病主要是外展和集合功能的平衡失調所致。當集合能力不足、融合能力低下時(shí)，不能對抗過(guò)強的外展能力，使眼位有向外偏斜的傾向。

間歇性外斜視有哪些表現及如何診斷？

　　間歇性外斜視常常發(fā)生于兒童的早期，最初僅在看遠時(shí)發(fā)生，隨著(zhù)病情進(jìn)展，間歇性外斜視的次數與時(shí)間，均有所增加，最后看近時(shí)亦可發(fā)生外斜。間歇性外斜視的顯斜期，常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時(shí)出現。間歇性外斜視在視覺(jué)未成熟兒童可有暫時(shí)性復視，很快即發(fā)生抑制，并有異常視網(wǎng)膜對應。

　　常見(jiàn)癥狀是畏光，在戶(hù)外日光下，常常閉合一眼，其原因不明，估計患者在戶(hù)外看遠處目標，無(wú)近處物體刺激以使兩眼集合，亮的日光閃爍了視網(wǎng)膜，干擾了融合，患者由外隱斜變?yōu)槊黠@，但是也不一定肯定這樣患者閉一眼是為了避免復視，有可能的是亮的光線(xiàn)影響了間歇性外斜患者融合性集合幅度，使一眼閉合。

　　間歇性外斜視可以合并有A-V征，亦可伴有其他垂直性斜視，如分離性上斜視等。

間歇性外斜視應該做哪些檢查？

　　應對所有斜視項目做檢查，特點(diǎn)注意對具有診斷意義斜角測定，如看遠時(shí)偏斜角，最好令患者注視＞6m遠處目標，以充分檢查其外斜度數，確定外斜類(lèi)型，因為治療時(shí)機和治療方法不同。測量時(shí)要矯正屈光不正，以控制其調節。若間歇性外斜視僅是在看遠時(shí)出現，并且看遠斜角大于看近斜角至少在15△，應做遮蓋試驗，一眼遮蓋30～45分鐘，當去掉遮蓋時(shí)，兩眼必須保持分離狀態(tài)，即一眼去掉遮蓋時(shí)，另一眼必須通用遮眼板擋住，打開(kāi)時(shí)用三棱鏡勻替遮蓋試驗迅速測量看近斜度，然后再查看遠斜度，不讓患者有融合機會(huì )，將其結果與遮蓋前的斜度相比較。Burian和Franceschetti觀(guān)察一組237例外科患者，僅有10例為分開(kāi)過(guò)程型。由此看來(lái)，大部分外斜患者看遠斜角大于看近斜角，應歸于類(lèi)似分開(kāi)過(guò)強型。

　　測量上轉及下轉的偏斜度，確定有無(wú)A-V征。

　　測量向左側及向右側注視時(shí)斜角，是否有任何側位的非同性（lateral incomitance）問(wèn)題，從定義上講，側位非共同性是指外斜患者，向兩側看時(shí)，偏斜度比第一眼位偏斜度小20%，臨床實(shí)踐證明，有側位非共同性患者，很容易手術(shù)過(guò)矯，并造成內科V征。

　　檢查立體視銳：患者在隱斜期，也必須測量其立體視，如立體視不正常，說(shuō)明間歇期顯斜所引起立體視下降，數月內立體視繼續下降則有力說(shuō)明是手術(shù)矯正間歇性外斜視的手術(shù)指征。