屈光不正是指眼在不使用調節時(shí),平行光線(xiàn)通過(guò)眼的屈光作用后,不能在視網(wǎng)膜上結成清晰的物像,而在視網(wǎng)膜前或后方成像,它包括遠視、近視及散光。
屈光不正是由什么原因引起的?
造成屈光不正的原因很多,其中遺傳因素是很重要的原因。當然不合理的用眼也是不可忽視的原因,兒童處于生長(cháng)發(fā)育時(shí)期,又不注意用眼衛生,如看書(shū)、寫(xiě)字的姿勢不正確,或光線(xiàn)不好,造成眼與書(shū)的距離太近,或看書(shū)時(shí)間過(guò)長(cháng),或走路、坐車(chē)看書(shū)等都可造成眼睛過(guò)度疲勞,促成屈光不正。
屈光不正有哪些表現及如何診斷?
近視臨床表現:輕度或中度近視,除視遠物模糊外,并無(wú)其它癥狀,在近距離工作時(shí),不需調節或少用調節即可看清細小目標,反而感到方便。但在高度近視眼,工作時(shí)目標距離很近,兩眼過(guò)于向內集合,這就會(huì )造成內直肌使用過(guò)多而出現視力疲勞癥狀。 遠視臨床表現:遠視眼的視力,由其遠視屈光度的高低與調節力的強弱而決定。輕度遠視,用少部分調節力即可克服,遠、近視力都可以正常,一般無(wú)癥狀。這樣的遠視稱(chēng)為隱性遠視。稍重的遠視或調節力稍不足的,因而遠、近視力均不好。這些不能完全被調節作用所代償的剩余部分稱(chēng)為顯性遠視,隱性遠視與視之總合稱(chēng)為總合性遠視。遠視眼由于長(cháng)期處于調節緊張狀態(tài),很容易發(fā)生視力疲勞癥狀。
視力疲勞癥狀是指閱讀、寫(xiě)字或作近距離工作稍久后,可以出現字跡或目標模糊,眼部干澀,眼瞼沉重,有疲勞感,以及眼部疼痛與頭痛,休息片刻后,癥狀明顯減輕或消失。此種癥狀一般以下午和晚上為最常見(jiàn)。嚴重時(shí)甚至惡心、嘔吐。有時(shí)尚可并發(fā)慢性結膜炎、瞼緣炎或麥粒腫反復發(fā)作。 散光臨床表現:屈光度數低者可無(wú)癥狀,稍高的散光可有視力減退,看遠、近都不清楚,似有重影,且常有視力疲勞癥狀。
屈光不正應該做哪些檢查?
屈光檢查法包括主觀(guān)檢查法和客觀(guān)檢查法:
主觀(guān)檢查法:1.根據視力檢查初步分析判斷屈光性質(zhì)法、2.插片驗光法、3.交叉柱鏡及散光矯正器驗光法、4.云霧法、5.散光表驗光法、6.針孔片及裂隙片檢查法、7.激光散斑圖法。
客觀(guān)檢查法:1.直接檢眼鏡檢查法、2.視網(wǎng)膜鏡檢查法、3.帶狀光檢影法、4.角膜計、5.自動(dòng)驗光儀等。
屈光不正容易與哪些疾病混淆?
1.近視需與假性近視鑒別。
2.遠視需與視乳頭炎、近視、老視、正視相鑒別。
屈光不正應該如何預防?
眼鏡矯正中的散光,是為了防止過(guò)度矯正。
屈光不正可以并發(fā)哪些疾?
1.高度近視可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
2.遠視可引起慢性結膜炎、瞼腺炎及瞼緣炎
3.散光可并發(fā)胃腸道癥狀
屈光不正應該如何治療?
近視治療 治療:輕度和中度近視,可配以適度凹透鏡片矯正視力。高度近視戴鏡后常感覺(jué)物象過(guò)小、頭昏及看近物困難應酌情減低其度數,或戴角膜接觸鏡,但后者如處理不當可引起一系列角膜并發(fā)癥。
放射狀角膜切開(kāi)術(shù);在角膜周邊部(瞳孔區以外)作8~16條放射狀切口,可使角膜中央變平坦,以降低眼的屈光度,達到矯治近視的目的。一般對2~8D近視眼的矯正效果好,其矯正效果與切口深度,放射狀角膜切開(kāi)的條數以及保留中央透明區的大小有關(guān)。但此種手術(shù)對角膜造成一定損傷,處理不當可出現角膜穿孔、內皮失代償及感染等嚴重并發(fā)癥,而且遠期效果尚未完全確定,故目前對此手術(shù)應采取慎重態(tài)度。 遠視治療 遠視眼,如果視力正常,又無(wú)自覺(jué)癥狀,不需處理。如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響,應配戴合適的凸透鏡片矯正。遠視程度較高的,尤其是伴有內斜視的兒童應及早配鏡。隨著(zhù)眼球的發(fā)育,兒童的遠視程度有逐漸減退的趨勢,因此每年還須檢查一次,以便隨時(shí)調整所戴眼鏡的度數。除配戴凸鏡矯正外,還可以用角膜接觸鏡矯正。 散光治療 一般輕度而無(wú)癥狀者可不處理,否則應配柱面透鏡片矯正,近視性散光用凹柱鏡片,遠視性散光用凸柱鏡片。