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旋轉隱斜的病因癥狀診斷預防治療

2009-08-29 21:24:20      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  旋轉隱斜(cyclophoria)是一眼或二眼的角膜12點(diǎn)鐘方位有偏向鼻側或顳側的傾向,通過(guò)上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位,但患者可因斜肌過(guò)度緊張而引起眼肌疲勞。

旋轉隱斜是由什么原因引起的?

  1、上斜肌功能不足或下斜肌功能過(guò)強,可引起外旋轉隱斜。上斜肌功能過(guò)強或下斜肌功能不足,可引起內旋轉隱斜。

  2、斜軸散光者當注視水平及垂直線(xiàn)時(shí),可出現相當于散光軸斜度的傾斜,使眼球發(fā)生旋轉,如上下斜肌的力量不能克服斜軸散光所引起的視網(wǎng)膜像的傾斜,則可產(chǎn)生光學(xué)性旋轉隱斜。

旋轉隱斜有哪些表現及如何診斷?

  頭痛、眼痛及惡心等癥狀。

旋轉隱斜應該做哪些檢查?

  檢查旋轉隱斜最方便的方法是Maddox雙三棱鏡法。Maddox雙三棱鏡是由兩個(gè)4△三棱鏡構成,其底相互對合在一起,即兩個(gè)底對底的三棱鏡。檢查時(shí)將該三棱鏡垂直放置一眼前,使雙三棱底的對合線(xiàn)水平通過(guò)瞳孔中心,該眼即產(chǎn)生垂直復視,然后令患者雙眼注視一橫線(xiàn),便可看成三條橫線(xiàn),不戴三棱鏡的眼為被檢查眼,其所見(jiàn)的橫線(xiàn)位于戴三棱鏡眼所見(jiàn)的兩條橫線(xiàn)中間。若三條線(xiàn)完全平行,則證明無(wú)旋轉隱斜;期三嗎中間的橫線(xiàn)與上、下兩條橫線(xiàn)不平行,則證明有旋轉隱斜。如中間一條橫線(xiàn)的鼻側端低或顳側端高時(shí),說(shuō)明物像內旋,像內旋即為眼位外旋,即證明該眼為外旋隱斜;反之,則為內旋隱斜。此法系定性檢查法,如欲作定量檢查時(shí),除采用其他方法檢查外,亦可在此法基礎上,進(jìn)行定量檢查。方法是,進(jìn)一步轉動(dòng)試鏡架上的Maddox雙三棱鏡,至所見(jiàn)三直線(xiàn)完全平行為止。此時(shí)所轉的弧度即為旋轉斜位之角度。用此法測定解剖與光學(xué)因素所致的隱斜較好,但不能測定調節因素所致之旋轉隱斜度。調節性旋轉隱斜表現在患者看遠與看近時(shí)的旋轉斜度不同。在屈光不正患者則直接反映于散光軸向的改變,有時(shí)看遠看近之軸向可差10度。一般驗光都是遮起一眼,測定單眼屈光狀態(tài),但當兩眼一齊看時(shí),有調節性旋轉隱斜的病人,其散光軸可能與單眼看不一樣,有少部公有此現象。兩眼的軸向改變可不對稱(chēng),散光度數大的眼可能改變得多,甚至有些患者散光度只有+0.5-+0.75D,就會(huì )有明顯的癥狀。檢查此種調節性旋轉性隱斜,可用交叉圓柱鏡法。當單眼屈光測定完后,便放開(kāi)雙眼,在某一眼前的矯正鏡片上再加+1.5D鏡片使之霧視,但不致影響雙眼視網(wǎng)膜同時(shí)接受刺激,此時(shí)用交叉圓柱鏡重新測定非霧視眼的散光軸,與單眼看遠時(shí)的測定結果相比較。如測定近距離者應加+4.0D鏡片。不散瞳的動(dòng)態(tài)檢影比散瞳驗光的結果更接近雙眼看近時(shí)的散光軸向,因為其仍在使用調節。測定麻痹性旋轉性隱斜同視機更為方便。

  此外,用雙Maddox氏桿法定量旋轉偏斜亦較方便,即一眼前置紅色Maddox氏桿,另眼前置一底向下的三棱鏡(如無(wú)垂直偏斜),患者便可看見(jiàn)紅色和白色兩條分開(kāi)的橫形亮線(xiàn),如不平行,則證明有旋轉偏斜。再旋轉亮線(xiàn)傾斜側的Maddox氏桿,直至兩條線(xiàn)完全平行為止。此時(shí)旋轉的方向和度數,即是旋轉偏斜的方向和度數。

旋轉隱斜容易與哪些疾病混淆?

  與外隱斜、內隱斜相鑒別。

旋轉隱斜應該如何預防?

   生活規律,思想不要過(guò)度緊張,不嗜煙、酒、茶等,增強體質(zhì),解除思想顧慮,治療月經(jīng)不調及其他疾病等,特別是對于年輕女性或精神脆弱的病人,往往可以收到良好效果

旋轉隱斜可以并發(fā)哪些疾?

  常出現頭痛,全身不適等等并發(fā)癥。

旋轉隱斜應該如何治療?

  肌原性旋轉隱斜可用手術(shù)治療,上斜肌功能不足或下斜肌功能過(guò)程引起的外旋轉隱斜,可將同側下斜肌切開(kāi)或后徙術(shù),上斜肌功能過(guò)強或下斜肌功能不足引起的旋轉隱斜,可將同側上斜肌部分切開(kāi)。

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