麥粒腫俗稱(chēng)針眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。

麥粒腫是由什么原因引起的？

　　眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開(kāi)口于毛囊；另一種靠近結合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開(kāi)口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎癥。

麥粒腫有哪些表現及如何診斷？

　　1、眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結膜水腫。

　　2、3～5天后形成膿胩，出現黃色膿頭。外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺，表現在皮膚面；內麥粒腫發(fā)生在瞼板腺，表現在結膜面。破潰排膿后疼痛緩解，紅腫消退。

　　3、重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛，全身畏寒，發(fā)熱等。

　　麥粒腫（hordeolum）分為內外兩型。

　　1、外麥粒腫（hordeolum externum）為Zeis腺（蔡司腺）的急性化膿性炎癥。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹，約2～3日后形成硬結，脹疼和壓痛明顯，以后硬結逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿泡，穿破排膿迅速痊愈。如果致病菌毒性強烈，尚可引起眼瞼及附近結膜發(fā)生水腫。耳前淋巴結腫大壓痛，尤以外眥部者更易，重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。

　　2、內麥粒種（hordeolum interunm）為瞼板腺的急性化膿性炎癥。其臨床癥狀不如外麥粒腫來(lái)得猛烈，因為處于發(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿于結膜囊內。瞼板腺開(kāi)口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時(shí)致病的毒性又強烈，則炎癥擴大，侵犯整個(gè)瞼板組織，形成眼瞼膿腫。

麥粒腫應該做哪些檢查？

　　1.體格檢查 重點(diǎn)注意眼瞼的改變。

　　2.輔助檢查 如有全身反應，應檢查外周血白細胞數和分類(lèi)。

麥粒腫容易與哪些疾病混淆？

　　應注意與下列病鑒別

　　(1)瞼板腺癌：瞼板上腫物發(fā)生在老年人，或手術(shù)刮除后在原處復發(fā).應考慮本病的可能。 　

  　(2)霰粒腫繼發(fā)感染與內麥粒腫的鑒別：前者先有無(wú)痛不腫的結節或腫塊，口后才有紅腫痛的癥狀。而后者起病急，紅腫痛結節同時(shí)出現.

麥粒腫應該如何預防？

　　護理方法：在麥粒腫剛起來(lái)時(shí)，可以采用以下方法。

　　1、可以用干凈的熱毛巾濕敷，每次15分鐘，每天3次。

　　2、可用一根線(xiàn)扎在孩子患眼對側的中手指指根處，即：當孩子右眼患病后，扎左手的食指根部，左眼患病扎右手。注意，線(xiàn)不能太緊，以防影響孩子手指的血液循環(huán)。

　　3、在患處涂眼藥膏或滴眼藥水。

　　4、當膿腫成熟時(shí)，小膿腫的自行破潰后，用消毒紗布拭去膿液;大的需要到醫院切開(kāi)排膿。膿出后再涂上抗生素眼藥水或眼膏。

麥粒腫可以并發(fā)哪些疾��？

　　有時(shí)會(huì )并發(fā)眼瞼炎。

麥粒腫應該如何治療？

　　1、早期濕熱敷或旋磁理療，促進(jìn)浸潤吸收或硬結迅速化膿。

　　2、手術(shù)切開(kāi)：當膿點(diǎn)形成后可切開(kāi)排膿。但要注意外麥粒腫的切口應與瞼緣平行，內麥粒腫的切口慶與瞼緣垂直。切忌不適當的擠壓，以防炎癥向眶內、顱內擴散，引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎、及膿腫等而危及生命。

　　3、對頑固的經(jīng)常發(fā)作的病例，可用自體免疫療法。伴全身發(fā)燒，耳前、頜下淋巴結腫大者可給抗生素及磺胺類(lèi)的藥物的應用。