眼眶鄰近組織炎癥的蔓延,特別是鼻竇方面的病灶感染都可引起眼眶骨膜炎，急性者多為細菌性感染，慢性者多屬結核性,梅毒性或損傷等原因所致。

眼眶骨膜炎是由什么原因引起的？

　　1、由全身傳染病遷徒所致。

　　2、副鼻竇的感染：如額竇炎或前篩竇炎可引起前部眶骨膜炎；后篩竇炎或蝶竇炎可導致后部眶骨膜炎。

　　3、眼瞼及淚囊部病變（結核、梅毒或真菌感染）的蔓延。

　　4、外傷性感染。

眼眶骨膜炎有哪些表現及如何診斷？

　　自覺(jué)有局限性疼痛，尤以晚間更甚，觸之疼痛加劇，全身伴有頭痛與體溫增高等現象。 　　體征：按其發(fā)生于眼眶的邊緣或深部位置而分。

　　前部眶骨膜炎：眼瞼及球結膜充血、水腫、眼球多偏向對側、運動(dòng)受限，眼眶緣有明顯壓痛，炎癥晚期可自行破損，膿液流出而自愈�；蚍磸桶l(fā)作形成瘺管，嚴重者可合并形成瘢痕性瞼外翻。

　　后部眶骨膜炎：眼球向前方突出，若病灶在眼眶尖部則呈現眶上裂或眶尖綜合征，上瞼下垂，眼球固定不能移動(dòng)，瞳孔散大，對光反應消失，甚至視力障礙，如向后蔓延到顱內可并發(fā)腦膜炎或腦水腫危及生命。

　　1、前部眶骨膜炎　

　�。�1）急性眶骨膜炎：多為副鼻竇感染所致。最初可見(jiàn)感染處皮膚紅腫或結膜充血、水腫，繼則于眶緣部發(fā)生局限性堅硬的腫塊，有自發(fā)性疼痛及觸痛，疼痛可延及眉部，夜間尤甚。嚴重者尚可伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。輕者數日后炎癥即逐漸消退；病情嚴重者可致化膿，甚至引起骨髓炎，形成死骨，膿腫破潰后常造成瘺管。

　�。�2）慢性眶骨膜炎：多為結核、梅毒所致。

　　2、后部眶骨膜炎

　　主要表現為眼球突出及眼球后部的壓痛，而眼外部常無(wú)明顯發(fā)炎現象。病變愈向后發(fā)展對于視神經(jīng)的威脅愈大，特別是眶尖部骨膜炎，預后較前部眶骨骨膜炎嚴重，�？尚纬�“眶上裂”或“眶尖”綜合征。如果骨膜下膿腫向眶內穿破，則可引起眶蜂窩組織炎，甚至向顱腔蔓延引腦膜炎而危及生命。

眼眶骨膜炎應該做哪些檢查？

　　前部眶骨膜炎患側皮膚紅腫，可觸到肥厚的骨緣并有壓痛，同時(shí)眼球向病灶相對方向移位，診斷較為容易。后部的眶骨膜炎，則由于病變深在，雖有眼球突出及壓痛等癥狀，但診斷較困難。

眼眶骨膜炎容易與哪些疾病混淆？

　　1.眶蜂窩組織炎：常單側發(fā)病，眼球固定多不完全，瞳孔間接對光反應消失者甚少，同時(shí)全身癥狀亦較輕。

　　2.眶內腫瘤：眶內腫瘤繼發(fā)感染時(shí)，與海綿竇血栓形成相似，但此種感染癥狀常發(fā)生于眼球突出之后，可根據病史加以鑒別。

眼眶骨膜炎應該如何預防？

　　1.注意面部衛生，糾正挖鼻孔、拔鼻毛等不良習慣。

　　2.當鼻、唇、頰部發(fā)生癤腫時(shí)，應及時(shí)治療，切忌擠壓或濫行手術(shù)。

眼眶骨膜炎可以并發(fā)哪些疾��？

　　嚴重者可合并形成瘢痕性瞼外翻。如向后蔓延到顱內可并發(fā)腦膜炎或腦水腫危及生命。

眼眶骨膜炎應該如何治療？

　　主要是病因治療，全身給予定量的廣譜抗生素，必要時(shí)可應用皮質(zhì)類(lèi)固醇。局部配合理療或熱敷，化膿者可行切開(kāi)排膿術(shù)，深部積液要放置引流條，如已形成瘺管且經(jīng)久不愈，可能有死骨殘留，應在急性炎癥控制后手術(shù)取出。

　　1、全身療法：應針對病因加以處理，由全身傳染病或病灶感染所致者，應給予磺胺劑或抗生素，必要時(shí)應用激素，同時(shí)清除可能存在的原發(fā)病灶。結核性者須用抗癆藥物；梅毒性者則行驅梅療法。

　　2、局部療法：炎癥期可熱敷；已化膿者可切開(kāi)引流；結核性者切開(kāi)后需刮除腐骨及壞死組織，并注入鏈霉素。

　　3、中醫療法：根據辨證施治原則進(jìn)行處理。熱毒盛者應清熱解毒；證實(shí)虛寒者宜補虛散寒；陰虛內熱者宜滋熱清熱；氣血雙虧者宜補氣養血。