交感性眼炎（sympathetic ophthalmia）一眼遭受穿通性眼外傷后引起非化膿性葡萄膜炎,健眼的葡萄膜也發(fā)生同樣性質(zhì)的急性彌漫性的炎癥，受傷眼稱(chēng)為刺激眼，未受傷眼稱(chēng)為交感眼,交感性眼炎為其總稱(chēng)。

交感性眼炎是由什么原因引起的？

　　病因不明，現認為其發(fā)病與免疫因素有關(guān)。即有感染和自本免疫兩種學(xué)說(shuō)。

　　感染學(xué)說(shuō)：包括細菌感染說(shuō)和病毒感染說(shuō)。

　　穿孔性外傷后，細菌感染經(jīng)血行或視交叉腦脊液而從一眼轉至另一眼，但未能找到確切的病原體。

　　病毒在激惹免疫反應方面可能起佐劑作用。

　　免疫學(xué)說(shuō)：眼球穿通傷提供眼內抗原到達局部淋巴結的機會(huì )，使眼內組織抗原能接觸淋巴系統而引起自體免疫反應。

交感性眼炎有哪些表現及如何診斷？

　　1、有眼球穿通傷史，及雙眼炎癥反應。

　　2、當交感眼出現KP前房和前部玻璃體有浮游物和閃輝時(shí)，即可考慮交感性眼炎的發(fā)生。

　　3、把已經(jīng)失明的刺激眼摘除后可作病理學(xué)檢查進(jìn)一步確診�！　�

　　交感性眼炎在外傷后的潛伏時(shí)間，短者幾小時(shí)，長(cháng)者可達40年以上，90%發(fā)生在1年以?xún)�，最危險的時(shí)間最受傷后4～8周。特別是傷及睫狀體或傷口內有葡萄膜嵌頓，或眼內有異物更容易發(fā)生。

　　1、刺激眼：眼球受傷后傷口愈合不良，或愈合后炎癥持續不退，頑固性睫狀充血，同時(shí)出現急性刺激癥狀，眼底后極部水腫，視盤(pán)充血，角膜后有羊脂狀KP，房水混濁，虹膜變厚發(fā)暗。

　　2、交感眼：起初有輕微的自覺(jué)癥狀，眼痛、畏光、流淚、視力模糊，刺激癥狀逐漸明顯，輕度睫狀充血，房水混濁，細小KP，隨著(zhù)病情發(fā)展出現成形性炎癥反應，虹膜紋理不清，瞳孔縮小而虹膜后粘連，瞳孔緣結節、瞳孔閉鎖，玻璃體混濁，視乳頭充血、水腫。周邊部脈絡(luò )膜可見(jiàn)細小黃白色類(lèi)似玻璃膜疣樣病灶，逐漸融合擴大，并散布到整個(gè)脈絡(luò )膜，恢復期后眼底遺留色素沉著(zhù)，色素脫色和色素紊亂，眼底可能出現晚霞樣“夕陽(yáng)紅”。

交感性眼炎應該做哪些檢查？

　　1.病史 有無(wú)眼外傷和手術(shù)史，有無(wú)性病史，有無(wú)呼吸困難史。

　　2.全面的眼科檢查 包括散瞳查眼底。

　　3.全血細胞計數，RPR,FTA-ABS;如考慮類(lèi)肉瘤，測ACE水平。

　　4.胸部X線(xiàn)檢查以排除肺結核或類(lèi)肉瘤病。

　　5.眼底熒光血管造影或B超檢查。

交感性眼炎容易與哪些疾病混淆？

　　1、對一眼有外傷史、另眼有刺激癥狀者，要盡力排除原發(fā)病灶。

　　2、排除晶體性葡萄膜炎、葡萄膜大腦炎（VKH）：它們有難以鑒別的共同點(diǎn)，也各有特點(diǎn)。

　　3、與白塞氏綜合征（behcet�。┫噼b別。

交感性眼炎應該如何預防？

　　所以在眼外傷時(shí)，除了已明顯無(wú)視功能、眼內容物大部分流失，應在傷后2周內摘除，以防止交感性眼炎的發(fā)生外，一定要盡量挽救可能保留有用視力的眼�？傊�，眼外傷后行眼球摘除手術(shù)應當十分慎重，萬(wàn)萬(wàn)不可草率從事。

交感性眼炎可以并發(fā)哪些疾��？

　　交感性眼炎是眼科最嚴重的眼病之一，病人往往一眼受傷卻雙眼失明.

交感性眼炎應該如何治療？

　　1、治療原則：一經(jīng)診斷，及時(shí)散瞳，控制炎癥，進(jìn)行綜合治療。

　　2、首先藥物以大量皮質(zhì)類(lèi)固醇，每日晨口服沷尼松60～80mg，以后根據病情的情減為隔日給藥一次，待炎癥消退后仍應持續用維持量數月，切不可隨便停用，或提前減少其藥量。

　　3、激素治療或不能繼續應用者，可用免疫抑制劑如�？蓪幓颦h(huán)磷酰胺等。

　　4、局部和全身應用抗生素及輔助治療。

　　5、刺激眼經(jīng)過(guò)早期積極治療，視力已完全喪失者應早期摘除。若有恢復視力的可能者，仍應積極搭救雙眼。

　　6、一般應隨診3年以。其間要每年隨訪(fǎng)一次。