本病為季節性結膜炎,每逢春夏暖和季節發(fā)病,秋涼后自行緩解,翌年春夏季又發(fā),故又稱(chēng)春季卡他(spring conjunctivitis)。多見(jiàn)于兒童或青少年(3~25歲),男性多于女性(男女之比為3:1)
春季性結膜炎是由什么原因引起的?
病因不明,一般認為是對灰塵、花粉、陽(yáng)光等的過(guò)敏反應?赡転樽儜B(tài)反應Ⅰ型。輕癥者3~4年后自愈,重者可連續復發(fā)10余年。
春季性結膜炎有哪些表現及如何診斷?
表現為雙側性,自覺(jué)奇癢、燒灼感,輕度怕光流淚,有粘絲狀分泌物。
按病變部位可分為瞼結膜型,角膜緣型,或二者同時(shí)存在的混合型,F分述如下。
1、瞼結膜型
開(kāi)始為瞼結膜充血,繼則發(fā)生許多堅硬、扁平、排列整齊的肥大乳頭,乳頭間有淡黃色溝,如卵石鋪成的路面,結膜面呈淡紅或灰色,瞼板肥厚變硬,結膜刮片可找到嗜酸性細胞。
2、角膜緣型(球結膜型)
圍繞整個(gè)或部分角膜緣及其附近的球結膜上,發(fā)生灰黃色膠狀隆起,時(shí)間久者,表面粗糙呈污穢色,嚴重時(shí)可圍繞角膜緣呈堤狀。
3、混合型:上述二型病變同時(shí)存在。
春季性結膜炎應該做哪些檢查?
根據本病的特點(diǎn),發(fā)病季節性強,多為青少年,男多于女,病程長(cháng),能自愈以及典型的體征,診斷并不困難。但應與一般過(guò)敏性結膜炎相鑒別。后者多為化學(xué)或物理性原因、藥物、化妝品及紫外線(xiàn)刺激等引起,常伴有眼瞼、瞼緣,或全身皮膚濕疹改變,與季節無(wú)關(guān),在避開(kāi)病原接觸后好轉。實(shí)驗室檢查本病患者的結膜分泌物涂片或結膜刮片上可見(jiàn)嗜酸性細胞,血清和淚液中IgE升高。
春季性結膜炎容易與哪些疾病混淆?
與細菌性結膜炎、病毒性結膜炎等鑒別。
春季性結膜炎應該如何預防?
春季結膜炎預防辦法是針對過(guò)敏原因,避免接觸過(guò)敏物質(zhì)或遠離過(guò)敏環(huán)境,出游野外時(shí)可戴上防護眼鏡,及時(shí)使用抗過(guò)敏藥物。
首先,要改善生活環(huán)境,特別是空氣質(zhì)量或居室內溫度,使過(guò)敏原的影響減輕。其次,要注意營(yíng)養和鍛煉,生活作息規律,增強體質(zhì)。因為身體健康狀態(tài)的改善,能使身體對抗過(guò)敏發(fā)作的潛能提高,并減少、減緩過(guò)敏發(fā)作。再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以減輕不適癥狀,可用人工淚液局部點(diǎn)眼,也可用沖洗來(lái)大幅降低過(guò)敏原及致炎因子濃度,改善癥狀。
春季性結膜炎可以并發(fā)哪些疾?
某些春季結膜炎可產(chǎn)生嚴重的角膜并發(fā)癥甚至危害視力。
春季性結膜炎應該如何治療?
由于過(guò)敏原不易找到,故目前尚無(wú)特效療法。
1、局部點(diǎn)0.5%可的松液,2~4%色甘酸二鈉液,每日四次有顯效,但不能防止復發(fā),1:5000腎上腺素點(diǎn)眼亦可減輕癥狀,抗組織胺藥物也有幫助。
2、對頑固病例可用β線(xiàn)放射治療,或用冷凍療法。