搏動(dòng)性眼球突出癥(pulsating exophthalmos)常見(jiàn)于頸內動(dòng)脈與海綿竇血管瘺,因頸內動(dòng)脈通過(guò)海綿竇,為發(fā)生動(dòng)靜脈瘺的常見(jiàn)部位。
搏動(dòng)性眼球突出癥是由什么原因引起的?
此病發(fā)生原因可分為二類(lèi):1.損傷性:見(jiàn)于顱底骨折或穿通傷。2.特發(fā)性:較少見(jiàn),發(fā)生于先天性或后天性頸內動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈硬化病人,多為單側性。
搏動(dòng)性眼球突出癥有哪些表現及如何診斷?
1、患側眼球突出,隨脈搏而搏動(dòng)并伴有雜音。
2、以指壓迫眼球或同側頸總動(dòng)脈能使突眼消減。
3、眼瞼及結膜腫脹充血,有復視。
4、可有麻痹性角膜炎。
5、由于靜脈曲張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。
6、眼底檢查常發(fā)現視乳頭水腫、視網(wǎng)膜靜脈紆曲擴張及視網(wǎng)膜出血。視力下降的程度不等。
7、本病驟然發(fā)病,患側頭部及眼后部疼痛,病人常主訴能聽(tīng)到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽(tīng)診器放于眼上及眶部也能聽(tīng)到同樣聲音。
搏動(dòng)性眼球突出癥應該做哪些檢查?
在具有外傷史、搏動(dòng)和雜音的突眼病例,診斷較易。當有第Ⅲ、VI、Ⅴ顱神經(jīng)麻痹引起復視時(shí),頸內動(dòng)脈與海綿竇血管瘺的可能性很大。動(dòng)脈造影有助于診斷及確定病變部位。在眶頂穿破,腦組織脫入眶內所引起的突眼易與本癥相混淆,頭部X線(xiàn)拍片或CT檢查,可為鑒別提供可靠依據。另外還應注意與眶內含有豐富血管的腫瘤相鑒別。一般血管性腫瘤起病緩慢。
搏動(dòng)性眼球突出癥容易與哪些疾病混淆?
在眶頂穿破,腦組織脫入眶內所引起的突眼易與本癥相混淆,頭部X線(xiàn)拍片或CT檢查,可為鑒別提供可靠依據。另外還應注意與眶內含有豐富血管的腫瘤相鑒別。一般血管性腫瘤起病緩慢。
搏動(dòng)性眼球突出癥應該如何預防?
為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領(lǐng)不可過(guò)緊,不可低頭作過(guò)重的體力勞動(dòng),發(fā)作時(shí)宜采取平臥位。
搏動(dòng)性眼球突出癥可以并發(fā)哪些疾?
會(huì )并發(fā)麻痹性角膜炎,眼球突出嚴重時(shí),易發(fā)生暴露性角膜炎。
搏動(dòng)性眼球突出癥應該如何治療?
現多采用結扎患側的頸內動(dòng)脈或頸總動(dòng)脈手術(shù)療法,以降低動(dòng)脈內壓力。治療時(shí)應請腦外科會(huì )診,由腦外科醫生進(jìn)行手術(shù)。藥物治療效果都不令人滿(mǎn)意。