脈絡(luò )膜在視網(wǎng)膜和鞏膜之間,含有豐富血管和色素細胞,對外力沖擊的耐受性較視網(wǎng)膜差,當眼球受到從前面來(lái)的外力的沖擊作用通過(guò)玻璃體傳到后極部時(shí),堅硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用,使脈絡(luò )膜在內外兩種作用夾攻下而發(fā)生破裂和出血。視力受影響的程度,視破裂的部位而異,如破裂位于黃斑部或其周?chē),可嚴重損害中心視力
脈絡(luò )膜裂傷是由什么原因引起的?
當眼球受到從前面來(lái)的外力的沖擊作用通過(guò)玻璃體傳到后極部時(shí),堅硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用,使脈絡(luò )膜在內外兩種作用夾攻下而發(fā)生破裂和出血。
脈絡(luò )膜裂傷有哪些表現及如何診斷?
1、眼球有直接鈍器打擊史;
2、眼前有黑影飄動(dòng),視力下降;
3、眼底檢查,眼底后極部可見(jiàn)淡黃色新月形裂痕,凹面向著(zhù)視神經(jīng)乳頭,視網(wǎng)膜血管橫過(guò)其上,局部脈絡(luò )膜及視網(wǎng)膜水腫,并有出血,晚期可見(jiàn)色素堆集。嚴重者,脈絡(luò )膜血管破裂,出血可經(jīng)過(guò)視網(wǎng)膜進(jìn)入玻璃體內;
4、眼底熒光血管造影顯示脈絡(luò )膜裂傷;
5、視野檢查有相應暗點(diǎn)。
臨床表現
1、眼前有黑影飄動(dòng),視力下降;
2、眼底檢查: 眼底后極部可見(jiàn)淡黃色新月形裂隙,凹面向著(zhù)視乳頭,視網(wǎng)膜血管橫過(guò)其上局部脈絡(luò )膜及視網(wǎng)膜水腫,并有出血。晚期在裂痕處可見(jiàn)色素堆集;嚴重者,脈絡(luò )膜血管破裂,出血可經(jīng)過(guò)視網(wǎng)膜進(jìn)入玻璃體。
脈絡(luò )膜裂傷應該做哪些檢查?
1.全面的眼科檢查 包括散瞳查眼底,以排除視網(wǎng)膜裂孔、檢查脈絡(luò )膜裂傷外置及程度。
2.眼底熒光血管造影可以確診晚期脈絡(luò )膜新生血管膜的位置。
脈絡(luò )膜裂傷容易與哪些疾病混淆?
1.官渡近視眼漆裂紋。
2.血管樣條紋。
脈絡(luò )膜裂傷應該如何預防?
預防常識:
脈絡(luò )膜破裂無(wú)特殊治療。一般裂傷不在黃斑中心的,通過(guò)中西醫綜合治療,大部分患者視力可獲得不同程度的恢復,少數可望恢復正常,切勿認為脈絡(luò )膜破裂不需作特殊治療而延誤早期治療,影響視力的恢復,同時(shí)應注意到脈絡(luò )膜破裂有時(shí)同時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔,必須重視。
脈絡(luò )膜裂傷可以并發(fā)哪些疾?
晚期可出現脈絡(luò )膜新生血管膜、外傷性視神經(jīng)病變。
脈絡(luò )膜裂傷應該如何治療?
1、早期臥床休息,應用止血劑;
2、出血停止后,可以試用活血化瘀藥物。
用藥原則
1、出血較多者,應用止血劑,如安絡(luò )血、立止血等;
2、出血停止后,用中藥活血化瘀,也可采用理療。
療效評價(jià)
1、治愈:出血吸收,根據裂傷位置,視力有不同程度的恢復;
2、好轉:出血部分吸收,視力無(wú)明顯改變;
3、未愈:出血未吸收,視力無(wú)改善。