青光眼睫狀體炎綜合征(以下簡(jiǎn)稱(chēng)青-睫綜合征),也稱(chēng)Posner-SchlMsman綜合征。由Posner及Schlossman于1948年及1953年詳細全面地闡述了本病。本病多發(fā)生在20~50歲,50歲以上者少見(jiàn),60歲以上者更罕見(jiàn)。陸道平報告60歲以上發(fā)病者占5%
青光眼睫狀體炎綜合征是由什么原因引起的?
發(fā)病原因尚不十分了解,有人認為可能與過(guò)敏因素、病灶感染、下丘腦障礙、植物性神經(jīng)功能紊亂、睫狀血管神經(jīng)系統反應異常和房角發(fā)育異常有關(guān)。近年來(lái)發(fā)現本病發(fā)作期房水中前列腺素(prostaglandin,PG)的濃度,特別是PGE明顯增加。
青光眼睫狀體炎綜合征有哪些表現及如何診斷?
青-睫綜合征的臨床主要表現為以下幾點(diǎn):
1、單眼發(fā)病且是同一眼反復發(fā)作,偶有雙眼受累。李志輝等(1982)報告93例中雙眼受累9例占10%。
2、發(fā)作性眼壓升高且反復性發(fā)作,間隔時(shí)間可數月至1~2年。眼壓可高達5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次發(fā)作高眼壓持續時(shí)間一般1~14天,可自行恢復,少數延續一個(gè)月,罕有延續兩個(gè)月者。
3、發(fā)作時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,僅有輕度不適,即使在發(fā)作高峰時(shí)也沒(méi)有像急性閉角型青光眼那樣頭痛、眼痛等明顯癥狀。
4、視力一般正常,如角膜水腫則視物模糊。
5、發(fā)作期間瞳孔略大,對光反應存在。雖然反復發(fā)作輕度睫狀體炎,但從不發(fā)生虹膜后粘連。
6、每次發(fā)作時(shí)呈輕度睫狀體炎 常在高眼壓發(fā)作后3日內出現,房水有少數細胞浮游,房水閃光常呈陰性。角膜后壁沉著(zhù)物常在發(fā)作后3日內出現,為灰白色、細小或大而扁平,呈羊脂狀,一般不超過(guò)25個(gè),集于角膜下方l/3處或隱伏在房角小梁網(wǎng)上。眼壓恢復正常后數天至一個(gè)月內消失。眼壓波動(dòng)時(shí)可重新出現或不出現KP,故應全面詳細檢查。
7、玻璃體內無(wú)炎性細胞。
8、高眼壓狀態(tài)下前房角開(kāi)放,無(wú)周邊虹膜前粘連。
9、一般眼底正常,若與原發(fā)性開(kāi)角青光眼并存時(shí)可出現青光眼性視神經(jīng)及視野的損害。但在本病急性發(fā)作時(shí)可能出現血管暗影擴大。
10、高眼壓狀態(tài)下“C”值偏低,間歇期“C”值及眼壓均恢復正常且對各種激發(fā)試驗均呈陰性。 本癥可與原發(fā)性開(kāi)角青光眼同時(shí)并存。李志輝等(1982)報告其發(fā)病率為31%,對此類(lèi)病例除注意本癥的臨床特點(diǎn)外,還需注意是否同時(shí)存在原發(fā)性開(kāi)角青光眼,避免漏診延誤治療。