綠色瘤是為髓性白血病,異常白細胞在骨膜下或軟組織內所形成的一種局限性浸潤。因其顏色淡綠(瘤細胞原漿骨存在淡綠色色素),腫塊呈圓形隆起似瘤,由此得名。此病患者多為外觀(guān)健康的兒童,男性較女性多見(jiàn),常有白血病的血液及骨髓象改變,病程急而發(fā)展快,可在數月乃至數周內死亡
綠色瘤是由什么原因引起的?
主要以骨髓過(guò)度增生為其突出改變。由此產(chǎn)生大量髓母細胞的集結,從而形成腫瘤樣的改變。
綠色瘤有哪些表現及如何診斷?
此病以眼球突出引人注意,這是因為眼眶骨膜是白血病局限性浸潤的好發(fā)部位。通常多在眶緣摸到質(zhì)地堅硬的腫塊,眼瞼腫脹且呈淡綠色,腫塊發(fā)展異常迅速,短期內可填滿(mǎn)眼眶,里面累及鼻竇及顱腦。耳前及頜下淋巴結常有腫大。腫塊皮膚表面也有綠色的色素沉著(zhù)。病程后期累及全部重要臟器及四肢骨骼;晚期常因貧血感染衰竭而死亡。
綠色瘤應該做哪些檢查?
常有白血病的血液及骨髓象改變,病程急而發(fā)展快,可在數月乃至數周內死亡。
綠色瘤容易與哪些疾病混淆?
綠色瘤是兒童常見(jiàn)的惡性腫瘤,眼眶綠色瘤是粒細胞性白血病異常細胞在眼眶骨膜下及眼眶組織內的腫瘤樣侵潤,因新鮮組織切面呈綠色而得名,多見(jiàn)10歲以下的兒童,男性比女性多見(jiàn),多數是雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。文獻報道3476例眼眶占位性腫瘤手術(shù)中綠色瘤占32例(5.09%),白血病患者65例中綠色瘤3例(4.6%)。典型的綠色瘤診斷不太困難,只要臨床上有骨膜下綠色的腫瘤,同時(shí)有白血病的特點(diǎn),骨髓證實(shí)是粒細胞白血病,即可確診,但是綠色瘤在臨床上很少見(jiàn),容易誤診。
綠色瘤應該如何預防?
兒童眼眶轉移性神經(jīng)母細胞瘤和綠色瘤的眶壁和顱面骨MR表現具有特征,有助于診斷和鑒別診斷。
綠色瘤可以并發(fā)哪些疾?
1.眼眶腫塊常與眶緣及眼瞼皮膚粘連,可伴眼瞼及結膜水腫,酷似炎癥,并可侵犯副鼻竇及顱腔。如顳骨被累及,則顳骨腫脹可能產(chǎn)生綠色面,稱(chēng)青蛙面。
2.多數伴有急性粒細胞性白血病的早期癥狀,少數病人伴有慢性粒細胞性白血病的癥狀。周?chē)蚬撬璐┐虣z查證實(shí)為粒細胞性白血病。
綠色瘤應該如何治療?
本病應盡早作內科治療,忌作活檢或手術(shù)切除,以免引起不能控制的大出血。