血管性疾病引起眼球突出者較少見(jiàn),間歇性眼球突出癥(intermittent exophthalmos)多為單側性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性病人多見(jiàn)
間歇性眼球突出癥是由什么原因引起的?
突眼多由于先天性或后天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無(wú)外傷及其他病史。
間歇性眼球突出癥有哪些表現及如何診斷?
1、一時(shí)性眼球突出為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續時(shí)間不等,常發(fā)作或偶然發(fā)作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時(shí),都能激起一時(shí)性眼球突出,同時(shí)也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動(dòng)障礙和眼壓升高。
2、發(fā)作時(shí)眼部有緊張感、偶有復視及暫時(shí)視力減退,并有眩暈,頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側顳、面部靜脈擴張。
3、發(fā)作過(guò)后,眼球恢復原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長(cháng)期被壓迫引起萎縮之故。
間歇性眼球突出癥應該做哪些檢查?
根據病史,使用透明刻度尺或Hertel眼球突出計,測量眼球位置以及眼球突出的度數。我國人眼球的突出度平均為13.6mm,如果高于或低于此數時(shí),可考慮為突出或后陷,但必須同時(shí)測量,且需要在相當時(shí)間間隔之間測量數次作為比較。
間歇性眼球突出癥容易與哪些疾病混淆?
主要需與一些疾病引起的眼球突出癥狀相鑒別,比如甲亢、眼球后腫物等占位性病變導致的眼球突出等。本病為一時(shí)性眼球突出,發(fā)作過(guò)后能恢復原位;而甲亢,腫瘤等導致的眼球突出,原發(fā)病沒(méi)有治愈則眼球不會(huì )復位。
間歇性眼球突出癥應該如何預防?
為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領(lǐng)不可過(guò)緊,不可低頭作過(guò)重的體力勞動(dòng),發(fā)作時(shí)宜采取平臥位。
間歇性眼球突出癥可以并發(fā)哪些疾?
眼球突出嚴重時(shí),易發(fā)生暴露性角膜炎。
間歇性眼球突出癥應該如何治療?
對本癥無(wú)特效療法。嚴重者可考慮手術(shù)切除曲張的靜脈或作靜脈結扎,但術(shù)后可出現眼外肌麻痹等后遺癥。為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領(lǐng)不可過(guò)緊,不可低頭作過(guò)重的體力勞動(dòng),發(fā)作時(shí)宜采取平臥位。