為瞼緣皮膚,睫毛毛囊及其腺體的亞急性或慢性炎癥。臨床上,分為鱗屑性,潰瘍性及眥角性三種類(lèi)型。
瞼緣炎是由什么原因引起的?
由于瞼皮脂腺及瞼板腺分泌旺盛,皮脂溢出多,合并輕度感染所致。其中鱗屑性瞼緣炎多為酵母樣霉菌或糠疹癬菌;潰瘍性瞼緣炎以葡萄球菌為主;眥性瞼緣炎則是摩一阿附(Mo-rax-Axenfeld)雙桿菌感染引起。其它如風(fēng)沙、煙塵、熱和化學(xué)因素等刺激,屈光不正、眼疲勞、睡眠不足、全身抵抗力降低、營(yíng)養不良、如維生素B2的缺乏等都是引起三種類(lèi)型瞼緣炎的共同誘因。
瞼緣炎有哪些表現及如何診斷?
。ㄒ唬[屑性瞼緣炎(squamnus blephalitis)
自覺(jué)刺癢,瞼緣潮紅,睫毛根部及瞼緣表面附有頭皮樣鱗屑。睫毛易脫落,但可再生,少數病例皮脂集中于睫毛根部呈臘黃色干痂,除去后,局部只見(jiàn)充血,并無(wú)潰瘍面。病程緩慢,有時(shí)能引起瞼緣肥厚。
。ǘ冃圆緣炎(ulcerous blepharitis)
癥狀較前者重,為三型中最嚴重者,睫毛根部有黃痂和小膿泡,將睫毛粘成束,剝去痂皮,露出睫毛根部有出血的潰瘍面和小膿泡。因毛囊被破壞,睫毛脫落后,不能再生而造成禿睫。潰瘍愈合后形成瘢痕,瘢痕收縮時(shí)牽引鄰近未脫落的睫毛而使其亂生,刺激眼球。如病程日久,瞼緣肥厚外翻,淚小點(diǎn)閉塞,可造成溢淚。
。ㄈ┍{角性瞼緣炎(angular blepharitis)
自覺(jué)刺癢,多為雙側,外眥部常見(jiàn)。共特點(diǎn)為內、外眥部皮膚發(fā)紅、糜爛、濕潤,有粘稠性分泌物。重者出現皸裂,常合并眥部結膜炎。
瞼緣炎應該做哪些檢查?
。ㄒ唬[屑性瞼緣炎:睫毛根部及瞼緣表面附有頭皮樣鱗屑,局部無(wú)潰瘍面。
。ǘ冃圆緣炎:睫毛根部有出血的潰瘍面和小膿泡,潰瘍愈合后形成瘢痕,淚小點(diǎn)閉塞。
。ㄈ┍{角性瞼緣炎:內、外眥部皮膚發(fā)紅、糜爛、濕潤,有粘稠性分泌物。
瞼緣炎容易與哪些疾病混淆?
要與瞼腺炎等眼部相似病變鑒別。
瞼緣炎應該如何預防?
預防本病應改善全身健康情況,若有屈光不正應配戴矯正眼鏡;颊邞3盅鄄壳鍧嵭l生,堅持用藥,至愈后2周,涂用消炎抗菌眼膏及滴眼液,反復發(fā)作者應選敏感藥物以對癥治療。
瞼緣炎可以并發(fā)哪些疾?
會(huì )出現眼睫毛脫落、慢性淚囊炎等并發(fā)癥。
瞼緣炎應該如何治療?
。ㄒ唬┤コ∫颍罕苊庖磺写碳ひ蛩,矯正屈光不正,加強營(yíng)養。
。ǘ[屑性者:用肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液清洗后除去痂皮,以1~2%黃降汞或抗生素皮質(zhì)激素眼膏涂擦瞼緣,每日2~3次,愈后繼續用藥二周,以防復發(fā)。
。ㄈ冃哉撸和锨宄杵ず,挑開(kāi)膿泡,拔去患處睫毛,然后涂以抗生素或磺胺眼膏。此病較頑固,治療應力求徹底,不可中斷。病情好轉后要持續用藥三周,以防復發(fā)。屢犯和長(cháng)期不愈的病例應作細菌培養和藥物敏感試驗,以選擇有效藥物,并可采取自家疫苗或葡萄球菌類(lèi)毒素療法。
。ㄋ模┍{角性者:用0.5%的硫酸鋅液點(diǎn)眼,此藥能阻止摩-阿氏雙桿菌所產(chǎn)生的蛋白溶解酶侵蝕組織,故有效。局部再涂以抗生素或黃降汞眼膏。