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暴露性角膜炎（exposure keratitis）常見(jiàn)于瞼裂閉合不全的各種病變,致角膜暴露及瞬目運動(dòng)障礙，淚液不能正常濕潤角膜而發(fā)生角膜上皮損傷。
暴露性角膜炎是由什么原因引起的？
1、甲狀腺、腦垂體、眼眶腫瘤所引起突眼狀態(tài)。
2、瘢痕性瞼外翻，眼眶骨髓炎及骨質(zhì)缺損或瘢痕性粘連，瞼輪匝肌麻痹，提上瞼肌痙攣等所致閉瞼功能障礙。
暴露性角膜炎有哪些表現及如何診斷？
由于角膜表面的暴露，淚液蒸發(fā)過(guò)速，角膜上皮干燥、模糊、壞死、脫落、潰瘍或角膜上皮角質(zhì)變性，伴有基質(zhì)浸潤混濁。假如瞼裂閉合不全的程度較輕及由于閉眼時(shí)眼球上轉關(guān)系（Bell現象），只有三分之一或更少的一部暴露出來(lái)，則角膜損害亦局限于該部，因角膜知覺(jué)減少，對異物的侵襲不能反射阻擋，故易損務(wù)，甚至繼發(fā)細菌和真菌的感染。
在眼瞼關(guān)閉不全的情況下，暴露的角膜表面因液體蒸發(fā)液體蒸發(fā)的加速而變干燥，導致嚴重的浸潤和潰瘍，這種病無(wú)繼發(fā)感染，一般僅呈灰白色調，不會(huì )有急劇的改變，亦無(wú)化膿現象。
暴露性角膜炎應該做哪些檢查？
結合病史，選擇一般角膜視診、照影法和Placido圓盤(pán)檢查法、角膜染色法等檢查角膜病變情況。
暴露性角膜炎容易與哪些疾病混淆？
1 匐行性角膜炎 主要為毒力較強的細菌引起。肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發(fā)病前常有角膜表面外傷史，或有灰塵等異物入眼。全身營(yíng)養不良、衰弱亦易于發(fā)��；慢性淚囊炎患者易罹此病。
2 綠膿桿菌性角膜炎 本病系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致。綠膿桿菌毒力很強，但侵襲力很弱，它必須通過(guò)破損的上皮才能侵犯角膜組織引起感染。因此，各種角膜外傷、角膜炎、角膜軟化癥等均可成為感染的誘因。
暴露性角膜炎應該如何預防？
本病患者因角膜暴露，極為不適。要在治療原發(fā)病的同時(shí)，隨時(shí)注意防止角膜乾燥，如在睡眠前，一定要涂大量的抗菌素眼膏，防止角膜乾燥和感染。必要時(shí)醫生可以將眼瞼暫時(shí)縫合，既在瞼裂中央留縫隙看東西，又保持了角結膜濕潤。
暴露性角膜炎可以并發(fā)哪些疾��？
本病若治療不及時(shí)或處理不當，可致黑睛潰破，黃仁綻出，形成蟹睛病惡候，即角膜潰破、虹膜脫出，愈后視力受到嚴重障礙，甚至失明。
暴露性角膜炎應該如何治療？
1、關(guān)鍵問(wèn)題在于立即消除閉合不全的現象，輕度閉合不一，白天戴用適當的防風(fēng)眼鏡，睡前于結膜囊內放置抗生素眼膏即可。
2、解除眼瞼閉合不全的病因，對于一些因眼球突出、眼肌麻痹引起的閉合不全，一時(shí)難以改善者，可考慮作永久性瞼裂縫合。
3、全身性疾�。撼堄嘘P(guān)科室協(xié)助治療外，可考慮眶減壓術(shù)。
4、預防感染：一旦發(fā)生細菌或真菌感染時(shí)，應立即按照有關(guān)炎癥處理，萬(wàn)不可延誤治療時(shí)機，否則將造成嚴重的后果。
