隱斜視是一種潛在性眼位偏斜,但能在融合反射控制下保持雙眼單視,以強制兩眼球保持在正位而不顯出偏斜,一旦大腦融合作用遭到阻斷(如一眼被遮蓋時(shí))或失去控制(如在過(guò)度使用目力或精神疲勞時(shí)),眼位偏斜就會(huì )表現出來(lái)。因此,隱斜視與顯斜視之間,只是程度上而不是性質(zhì)上的區別。
隱斜視是由什么原因引起的?
與顯斜視基本相同。共同性者較為多見(jiàn),其所以成為隱斜視是由于偏斜程度較輕,維持雙眼單視的大腦融合功能較強,因此平時(shí)尚能保持雙眼軸平行而不顯斜視;非共同性者常出現在麻痹性斜視早期或恢復期,輕度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表現為隱斜視。
隱斜視有哪些表現及如何診斷?
輕者無(wú)癥狀,重者由于眼肌疲勞有頭痛、眼痛、眼瞼沉重感視物模糊,甚至可有暫時(shí)性復視及眩暈、惡心等癥狀,但稍稍休息后,癥狀即可消失。
隱斜視應該做哪些檢查?
可用遮蓋法,馬多克(Maddox)桿法檢查,隱斜計檢查則更確切。
隱斜視容易與哪些疾病混淆?
要和麻痹性斜視、共同性斜視、先天性胸鎖乳突肌纖維化鑒別。
隱斜視應該如何預防?
針對不同年齡的孩子,預防方法也不盡相同,但關(guān)鍵在于防止兒童看過(guò)分靠近的東西。
1、嬰兒:父母切不可將孩子喜愛(ài)的玩具掛得太近;
2、幼兒:因自己可拿到玩具,父母要隨時(shí)注意避免他近距離地看玩具;
3、學(xué)齡前兒童:可應多帶他們戶(hù)外活動(dòng),并有意地引導他們看遠處的東西。
值得注意的是:在搖籃內裝燈,或夜間開(kāi)燈讓孩子睡覺(jué),這些過(guò)于細致的做法都不利于預防兒童斜視。
隱斜視可以并發(fā)哪些疾?
隱斜患者如果融合機能失去控制作用,將會(huì )發(fā)展成為顯斜,不能保持雙眼單視。所以患者若有視力疲勞癥狀,如視物時(shí)頭痛、眼痛、視物模糊、閱讀不能持久,甚至復視、眩暈等癥狀時(shí),應到醫院作專(zhuān)科檢查,如有屈光不正應及時(shí)矯正,以防隱斜視發(fā)展成為顯斜。
隱斜視應該如何治療?
1、有屈光不正者,應首先矯正屈光不正。
2、由AC/A比值過(guò)高引起的內隱斜可配雙焦點(diǎn)眼鏡,或可用縮瞳劑治療。AC(accommodative convergence)是指調節性集合,一定量的調節必伴有較恒定的調節性集合,形成調節性集合/調節比值(AC/A)。正視眼行使1D調節時(shí),就產(chǎn)生一米角的集合。
3、用同視機訓練融合功能,以擴大融合范圍。對青少年因集合不足所致的外隱斜,可作集合訓練。
4、加強鍛煉,增強體質(zhì),注意眼的衛生,不要過(guò)分使用目力,防止視力疲勞。
5、必要時(shí)可戴適度的三棱鏡矯正,甚至手術(shù)治療。