本病為視神經(jīng)眶內段(乳頭黃斑束)的中毒反應所致的視力減退
中毒性弱視是由什么原因引起的?
中毒性弱視系中毒性弱視與球后視神經(jīng)炎的交疊.常為雙側性,大多見(jiàn)于過(guò)度飲酒或吸煙的病人,前者的真正潛在病因可能是營(yíng)養不良,而真正的煙草中毒性弱視罕見(jiàn)。1992年,古巴流行視神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)病變,此與營(yíng)養不良的戰俘的神經(jīng)病變相似。雖經(jīng)證實(shí)無(wú)特殊的毒素和營(yíng)養缺乏,但依賴(lài)量方式吸雪茄煙和大量食用木薯使危險增加。病人大量食用牲畜產(chǎn)品及復合維生素B則可降低危險率。配給人群維生素A和復合維生素B后流行終止,說(shuō)明營(yíng)養缺乏和環(huán)境毒素間的相互作用可能曾是主要因素。鉛,甲醇,氯霉素,洋地黃,乙胺丁醇和許多其他化學(xué)物品也都可致病。
中毒性弱視有哪些表現及如何診斷?
視力模糊,畏光和眼不適為時(shí)數天至數周以上。最初有小的中心暗點(diǎn)或中心周?chē)迭c(diǎn)緩慢擴大,典型者累及注視點(diǎn)和盲點(diǎn)(中心盲點(diǎn)性暗點(diǎn)),進(jìn)行性干擾視力。暗點(diǎn)可變?yōu)榻^對性并可導致失明。眼底通常無(wú)異常,但后期可發(fā)生視乳頭顳側蒼白。
營(yíng)養性弱視可與其他營(yíng)養性疾病(例如Strachan綜合征-多神經(jīng)病和口生殖器皮炎)同時(shí)發(fā)生。
中毒性弱視應該做哪些檢查?
視力檢查;屈光檢查;斜視檢查;固視性質(zhì)檢查;外眼及眼底檢查;雙眼單視檢查;視網(wǎng)膜對應檢查;融合功能檢查;立體視覺(jué)檢查;其他方法還有對比敏感度;P-VEP和P-ERG;全視野或半視野刺激多導視覺(jué)誘發(fā)電位地形圖。
中毒性弱視容易與哪些疾病混淆?
弱視與近視相鑒別。近視眼是由于眼調節肌肉睫狀肌過(guò)度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(cháng)引起的看遠不清楚,看近清楚的眼病,戴鏡后矯正視力多可恢復正常,而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正,戴鏡視力也無(wú)法矯正到正常的眼病,兩種病有本質(zhì)的不同。
中毒性弱視應該如何預防?
及早發(fā)現異常苗頭。弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現,如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發(fā)現孩子有斜視的現象,應盡早到醫院眼科檢查、確診,因為約有1/2的斜視合并弱視。上述其他異,F象也要引起重視,要到醫院眼科檢查是否由眼部疾患引起。
另外,對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒,可作遮蓋試驗,大致了解雙眼視力情況:有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若很安靜而遮蓋另一眼時(shí)卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋眼視力很差,應盡早到醫院檢查。
總之,弱視的早期發(fā)現主要靠家長(cháng)、幼兒園、學(xué)校、醫院的緊密配合,最主要的還是與孩子朝夕相處的家長(cháng)本人。
中毒性弱視可以并發(fā)哪些疾?
中毒性弱視常并發(fā)斜視、高度屈光不正等病癥
中毒性弱視應該如何治療?
如能立即去除病因,視力有可能增進(jìn),除非視神經(jīng)已萎縮。鉛中毒可用螯合劑治療。特發(fā)性病例在弱視趨于嚴重前口服或腸胃外應用維生素B族,則可逆轉之。