單心房是一種罕見(jiàn)的先天性心臟病,系胚胎發(fā)育期房間隔的第1隔和第2隔均未發(fā)育所致。房間隔的痕跡也不存在，而室間隔完整,故又稱(chēng)為二室三腔心或單心房三腔心。單心房可單獨存在，但常合併左上腔靜脈和右位心,左位心或腹腔內臟轉位畸形，特別常見(jiàn)二尖瓣前葉裂缺，甚至存在房室管畸形

單心房是由什么原因引起的？ 　　 

    本病是一種先天性疾病，是由于單房心系胚胎發(fā)育期，房間隔的第1隔和第2隔均未發(fā)育而導致形成一個(gè)共同心房，故又稱(chēng)二室三腔心或單心房三腔心。

單心房有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    1、癥狀與體征 　　 

    癥狀和體征與巨大的房間隔缺損和房室管畸形相似。常見(jiàn)哭吵時(shí)氣急、紫紺。早期出現心力衰竭，逐漸出現紫紺和杵狀指、趾，在肺動(dòng)脈瓣區有噴射性雜音，第2音亢進(jìn)固定性分裂，心尖區有二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音。 　　 

    2、病理改變 　　 

    來(lái)自腔靜脈和肺靜脈的動(dòng)、靜脈血在單心房?jì)认嗷セ旌�，由于右心室充盈阻力小，大部分血液進(jìn)入左心室，肺靜脈回至心房的血流，只有一部分經(jīng)二尖瓣入左心室再入體循環(huán)，故臨床上可出現紫紺。在心房?jì)蓚�、心室、主�?dòng)脈和肺動(dòng)脈內的血氧飽和度幾乎一樣。單心房合并腔靜脈異位引流較為常見(jiàn)，如左上腔靜脈引流入冠狀靜脈竇或共同心房的左側，其次為下腔靜脈經(jīng)奇靜脈或半奇靜脈引流和肝靜脈直接進(jìn)入共同心房的右側，形成心房?jì)鹊幕旌涎��?/p>

單心房應該做哪些檢查？ 　　 

    以下檢查方法有利于本病的診斷： 　　 

    (1)胸片：顯示肺血管影紋增多，心影擴大，以右房、右室擴大為主，肺動(dòng)脈段隆起。 　　

    (2)心電圖檢查：軸心左偏，常出現房室交界性節律，大致與房室管畸形相似。 　　 

    (3)切面切超聲心動(dòng)圖檢查：左、右心房之間，房間隔回聲反射消失，四腔切面象上正常情況下，由房間隔、室間隔、二尖瓣、三尖瓣形成的十字形回聲反射改變?yōu)門(mén)字形回聲反射。 　　

    (4)右心導管檢查：導管極易從右心房進(jìn)入左心房或導管徑路與房室管畸形相似。實(shí)際上單心房為混合血液，故心房、心室和兩根大動(dòng)脈的血氧飽和度大致相似。 　　 

    (5)選擇性心房造影：可顯示單心房，左心室造影可顯示二尖瓣返流。

單心房容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    單心房需與室間隔缺損、完全性肺靜脈異�；亓�、完全性大動(dòng)脈錯位、三尖瓣閉鎖和完全性房室管畸形等鑒別。單心房臨床癥狀和體征類(lèi)似大型房間隔缺損或房室管畸形，但癥狀出現早而重，有紫紺但肺血流量增多，心房水平有大量左向右分流但無(wú)明顯肺動(dòng)脈高壓的證據為其特征。從病理上來(lái)看，室間隔缺損者有部分房間隔殘留,房間隔缺損較少，這一點(diǎn)有利于兩者的鑒別診斷。其它疾病如完全性肺靜脈異�；亓�、完全性大動(dòng)脈錯位、三尖瓣閉鎖和完全性房室管畸形等也可以通過(guò)其它輔助檢查方法而查出。

單心房應該如何預防？ 　　 

    本病是一種先天性疾病，故無(wú)有效的預防措施，但對診斷明確的患兒，只要尚未發(fā)生嚴重的肺血管阻塞性病變，均應爭取早期手術(shù)。