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橈神經(jīng)由C5~8組成,其受損后引起伸肘、伸腕、伸指障礙以及手背拇指和第一,二掌骨間隙區感覺(jué)障礙。
橈神經(jīng)麻痹是由什么原因引起的？
橈神經(jīng)在腋窩可因丁字杖支撐壓迫而發(fā)生癱瘓，橈神經(jīng)上段緊貼于肱骨中段背側橈神經(jīng)溝，由上臂內側行至外側，肱骨干骨折時(shí)極易損傷，或骨折后骨痂形成壓迫受損;睡眠時(shí)以手臂代枕，手術(shù)時(shí)上臂長(cháng)時(shí)間外展，上肢放置止血帶不當等均可導致?lián)p傷;鉛中毒和酒精中毒也可選擇性損傷橈神經(jīng)。
橈神經(jīng)麻痹有哪些表現及如何診斷？
1. 運動(dòng)障礙： 其典型癥狀為腕下垂。①高位損傷(腋下發(fā)出肱三頭肌分支以上)導致完全性橈神經(jīng)麻痹，上肢各伸肌完全癱瘓, 肘、腕、掌指關(guān)節均不能伸直，前臂伸直時(shí)不能旋后, 手旋前位，肱橈肌癱瘓使前臂在半旋前位不能屈曲肘關(guān)節。②肱骨中1/3(肱三頭肌分支以下)受損, 肱三頭肌功能完好。③損傷肱骨下端或前臂上1/3, 肱橈肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下?lián)p傷, 僅伸指癱瘓, 無(wú)垂腕。⑤接近腕關(guān)節損傷(各運動(dòng)支均已發(fā)出),無(wú)橈神經(jīng)麻痹癥狀。 2.感覺(jué)障礙癥狀：僅手背拇指和第一、二掌骨間隙區感覺(jué)障礙。
橈神經(jīng)麻痹應該做哪些檢查？
神經(jīng)損傷通過(guò)肌電圖及神經(jīng)電圖檢查一般能做出比臨床更明確的診斷，有條件的醫院可作為神經(jīng)損傷的常規檢查。在神經(jīng)損傷后恢復過(guò)程中，可行肌電圖跟蹤監測，觀(guān)察神經(jīng)再生情況提供手術(shù)指征。
橈神經(jīng)麻痹容易與哪些疾病混淆？
(一)肌皮神經(jīng)�。褐饕憩F二頭肌與上臂肌萎縮，上臂屈側面平坦，肘關(guān)節屈曲力減弱，前壁呈外旋位，不能屈曲肘關(guān)節，前臂旋外受限、肱二頭肌癱瘓，肱二頭肌腱反射消失，前壁外側感覺(jué)障礙，橈骨膜反射減弱或消失。 (二)臂從神經(jīng)麻痹：上臂叢損傷，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能旋后，手臂直伸呈內旋和內收位。感覺(jué)障礙不明顯。肩部和上臂伴肌肉萎縮，肱二頭肌、橈骨膜反射減弱或消失。下壁叢型手指手腕不能屈曲，手指不能外展和內收，拇指不能屈曲、內收、外展，小指不能作對掌動(dòng)作，前臂及手的尺側緣有感覺(jué)減退。大小魚(yú)際萎縮。手部浮腫、青紫，指甲變脆，可有霍納氏征，面、頸部出汗異常。
橈神經(jīng)麻痹應該如何預防？
1.急性期應使患者適當休息，避免過(guò)多活動(dòng)。 2.橈神經(jīng)再生能力好, 治療可恢復, 預后良。
橈神經(jīng)麻痹可以并發(fā)哪些疾��？
橈神經(jīng)損害時(shí)，可能有前臂背面和手背橈側的感覺(jué)減退，常因鄰近感覺(jué)神經(jīng)支配的重迭，而感覺(jué)缺損區僅限于拇指和第一、二掌骨背面的極小部分。
橈神經(jīng)麻痹應該如何治療？
藥物治療： 1.給予B族維生素、654-2等藥物治療。 2.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。 3.必要時(shí)應用鎮痛劑。 4.針灸、康復理療。
