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周?chē)窠?jīng)病損分為神經(jīng)痛和神經(jīng)疾患兩大類(lèi),常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)病損有：三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎(末梢神經(jīng)炎),急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷,橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷,腓總神經(jīng)損傷、股外側皮神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛,肋間神經(jīng)痛等。
周?chē)窠?jīng)病損是由什么原因引起的？
神經(jīng)痛是指受累的感覺(jué)神經(jīng)分布區發(fā)生劇痛，而神經(jīng)傳導功能以及神經(jīng)遞質(zhì)無(wú)明顯變化，如三叉神經(jīng)痛。
神經(jīng)疾患泛指周?chē)窠?jīng)的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、營(yíng)養缺乏、代謝障礙、外傷等引起的一組疾病和損傷，屬炎癥性質(zhì)者習慣上稱(chēng)為神經(jīng)炎。
周?chē)窠?jīng)病損有哪些表現及如何診斷？
周?chē)窠?jīng)炎癥與損傷的主要臨床表現為：
1.運動(dòng)障礙：弛緩性癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮;
2.感覺(jué)障礙：局部麻木、灼痛、刺痛、感覺(jué)過(guò)敏、實(shí)體感缺失等;
3.反射障礙：腱反射減弱或消失;
4.植物神經(jīng)功能障礙：局部皮膚光潤、發(fā)紅或發(fā)紺、無(wú)汗、少汗或多汗，指(趾)甲粗糙脆裂等。
周?chē)窠?jīng)損傷后，常出現浮腫、攣縮等合并癥，應注意預防。
周?chē)窠?jīng)病損應該做哪些檢查？
周?chē)窠?jīng)病損后，除了須仔細而全面地采集病史、進(jìn)行全身體格檢查外，尚有應進(jìn)行功能檢查與評定，以了解周?chē)窠?jīng)病損的程度，作出預后判斷，確定康復目標，制訂康復計劃，評定康復效果等。血常規，尿常規，生化全項，肌電圖。
周?chē)窠?jīng)病損容易與哪些疾病混淆？
和單個(gè)神經(jīng)受損、多神經(jīng)受損鑒別。
周?chē)窠?jīng)病損應該如何預防？
本病沒(méi)有特別有效的預防措施，早發(fā)現早治療是本病防治的關(guān)鍵。
周?chē)窠?jīng)病損可以并發(fā)哪些疾��？
易并發(fā)浮腫、攣縮及繼發(fā)性外傷。
周?chē)窠?jīng)病損應該如何治療？
對這些病損的處理有藥物治療、手術(shù)治療及康復治療。一般藥物治療主要用于病損早期，手術(shù)治療用于保守治療無(wú)效而又適合或需要手術(shù)治療的損傷，而康復治療無(wú)論在周?chē)窠?jīng)病損的早期與恢復期還是在手術(shù)治療前后均應進(jìn)行�？祻椭委煹哪康氖窍驕p輕疼痛，預防與解除肌肉肌腱攣縮、關(guān)節僵硬，防止肌肉萎縮，增強肌力，恢復運動(dòng)與感覺(jué)功能，最終恢復病人的生活和工作能力。對受累肢體功能不能完全恢復或完全不能恢復，應視具體情況分別給其設計、配制輔助器具，進(jìn)行代償功能訓練。
一、預防與治療合并癥。
1.浮腫：可用抬高患肢，彈力繃帶壓迫，患肢按摩與被動(dòng)運動(dòng)，熱敷、溫水浴、蠟浴、紅外線(xiàn)、電光浴以及超短波、短波或微波等方法來(lái)改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)組織水腫或積液的吸收。
2.攣縮：預防極為重要。除采用預防浮腫的方法外，還應將受累肢體及關(guān)節保持在功能位置上，可使用三角巾、夾板、石膏托或其他支具作固定或支托，并應注意避免對感覺(jué)喪失部位的壓迫，以免引起新的損傷。
3.繼發(fā)性外傷：一旦發(fā)生創(chuàng )傷，由于創(chuàng )口常有營(yíng)養障礙，治療較難。對喪失感覺(jué)的部位等要經(jīng)常保持清潔，并進(jìn)行保護。對創(chuàng )口可采用超短波、微波、紫外線(xiàn)、激光等方法進(jìn)行治療，以促進(jìn)創(chuàng )口愈合。
二、促進(jìn)神經(jīng)再生。對保守治療與神經(jīng)修補術(shù)后病人早期應用理療有利于受損神經(jīng)的再生過(guò)程，同時(shí)，可應用促神經(jīng)再生藥物。
三、保持肌肉質(zhì)量，迎接神經(jīng)再支配�？刹捎秒娽�、電刺激療法以及按摩、被動(dòng)運動(dòng)、傳遞神經(jīng)沖動(dòng)等方法，以防止、延緩、減輕失神經(jīng)肌肉萎縮，保持肌肉質(zhì)量。
四、增強肌力，促進(jìn)運動(dòng)功能的恢復。一旦受累肌的肌電圖檢查出現較多的動(dòng)作電位時(shí)，就應開(kāi)始增強肌力訓練，以促進(jìn)運動(dòng)功能的恢復。
五、促進(jìn)感覺(jué)功能的恢復。
六、解除心理障礙。周?chē)窠?jīng)病損患者，往往伴有心理問(wèn)題�？刹捎冕t學(xué)宣教、心理咨詢(xún)、集體治療、病人示范、作業(yè)治療等方式來(lái)消除或減輕病人的心理障礙，使其發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，積極地進(jìn)行康復治療。
七、對保守治療無(wú)效而又適合或需要手術(shù)治療的周?chē)窠?jīng)損傷患者，應及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
