腓總神經(jīng)由L4-S3組成,其損傷造成足背屈、外展和內收、伸趾障礙,以及小腿前外側和足背部感覺(jué)障礙。
腓總神經(jīng)損害是由什么原因引起的?
(1)穿通傷、腓骨頭骨折外傷、牽拉可損傷腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。
(2)受壓:腓總神經(jīng)繞過(guò)腓骨頸處最易受損長(cháng)時(shí)間蹲位可引起
(3)鉛中毒、代謝障礙(糖尿病)、結締組織疾病(結節性多動(dòng)脈炎)和麻風(fēng)等造成
腓總神經(jīng)損害有哪些表現及如何診斷?
患者表現足和足趾不能背屈,足下垂, 走路高舉足,足尖先落地,呈跨閾步態(tài)。小腿前外側和足背部感覺(jué)障礙。
腓總神經(jīng)損害應該做哪些檢查?
電生理檢查,通過(guò)肌電圖及誘發(fā)電位檢查,判斷神經(jīng)損傷范圍、程度、吻合后恢復情況及預后。
腓總神經(jīng)損害容易與哪些疾病混淆?
1. 運動(dòng)神經(jīng)元病的早期或馬尾腫瘤可能表現一側足的下垂而類(lèi)似腓總神經(jīng)麻痹,但都有跟腱反射減失或下肢其他肌肉受侵,說(shuō)明病損部位已超出腓總神經(jīng)。
2. 腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)聯(lián)合損傷有足底部感覺(jué)障礙、足和足趾不能跖屈。
腓總神經(jīng)損害應該如何預防?
避免創(chuàng )傷。以防為主。
患者足下垂和內翻,行走時(shí)稍不慎就可扭傷外踝,因此要教育病人預防繼發(fā)性損傷。
腓總神經(jīng)損害可以并發(fā)哪些疾?
1.嚴重患者最終可致腓骨肌及脛骨前肌群的癱瘓和萎縮,足下垂,成跨閥步態(tài),從此殘疾。
2.如果由糖尿病引起者,會(huì )合并糖尿病足等。
3.如果由鉛中毒引起者,合并癲癇及智力發(fā)育不全等。
腓總神經(jīng)損害應該如何治療?
應按損傷原因進(jìn)行相應治療。如為神經(jīng)斷裂,應盡早手術(shù)縫合。對不能恢復者,可行肌腱移植術(shù)和功能性電刺激。
為了促使神經(jīng)功能的恢復可給予理療、電刺激、針灸、體療以及B族維生素等。