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神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥,以易于興奮又易于疲勞為特征，常伴有緊張、煩惱,易激惹等情緒癥狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。
神經(jīng)衰弱是由什么原因引起的？
目前大多數學(xué)者認為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長(cháng)期的內心矛盾的一些因素，使神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程強烈而持久的處于緊張狀態(tài)，超過(guò)神經(jīng)系統張力的耐受限度，即可發(fā)生神經(jīng)衰弱。如過(guò)度疲勞而又得不到休息是興奮過(guò)程過(guò)度緊張;對現在狀況不滿(mǎn)意則是抑制過(guò)程過(guò)度緊張;經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應，是靈活性的過(guò)度緊張。 人類(lèi)中樞神經(jīng)系統的活動(dòng) ，在機體各項活動(dòng)中起主導作用。而大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細胞具有相當高的耐受性，一般情況下并不容易引起神經(jīng)衰弱或衰竭。在緊張的腦力勞動(dòng)之后，雖然產(chǎn)生了疲勞，但稍事休憩或睡眠后就可以恢復，但是，強烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動(dòng)，一旦超越耐受極限，就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。
神經(jīng)衰弱有哪些表現及如何診斷？
神經(jīng)衰弱病人臨床表現復雜，同時(shí)有多種精神癥狀和軀體癥狀，歸納起來(lái)可分為六大類(lèi)癥狀：
1.腦力不足、精神倦�。夯颊呓�(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。
2.對內外刺激的敏感：①沒(méi)有器質(zhì)性病變存在;②病人對某個(gè)部位、某個(gè)癥狀越注意，痛苦就越明顯，倘若轉移其注意力，則明顯減輕甚至消除③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或會(huì )變動(dòng);④病人敘述的癥狀多而雜，使人不得要領(lǐng)，講了大半天，最后還搞不懂他哪里不舒服。
3.情緒波動(dòng)、易煩易怒、缺乏忍耐性：①易煩多憂(yōu);②易喜善怒。
4.緊張性疼痛：通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見(jiàn)�；颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬，有的還表現為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無(wú)明顯關(guān)系，即使休息也無(wú)法緩解。疼痛的表現也往往很復雜，可以表現為持續性疼痛，或間歇性疼痛，有的病人還表現為鈍痛或刺痛�？偟膩�(lái)說(shuō)，神經(jīng)衰弱病人緊張性疼痛表現繁多，但與情緒緊張密切相關(guān)。
5.失眠、多夢(mèng)：神經(jīng)衰弱病人，由于大腦皮質(zhì)的內抑制下降，神經(jīng)易興奮，睡眠時(shí)不易引起廣泛的抑制擴散，難以入睡或不夠深沉，容易驚醒或睡眠時(shí)間太短，或醒后又難以再睡。長(cháng)期如此，勢必形成頑固性失眠。失眠后白天頭昏腦脹，精神萎靡，使學(xué)習、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又擔心失眠。從而，因焦慮而失眠，由失眠而焦慮，互為因果，反復影響，終為神經(jīng)衰弱的失眠癥。
神經(jīng)衰弱的病人常訴“睡不著(zhù)”，典型經(jīng)過(guò)是：上床以前似乎頭昏欲睡，上床以后腦子靜不下來(lái)，思維活躍，浮想聯(lián)翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不著(zhù)，病人可能會(huì )試用各種方法使自己靜下來(lái)，或做其它放松試驗，但往往無(wú)效。此時(shí)，病人對周?chē)母黝?lèi)聲、光刺激特別敏感，時(shí)鐘的嘀嗒聲、汽車(chē)的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂(lè )聲等，都會(huì )成為其失眠的理由，病人恨不得周?chē)坏糜腥魏喂饩�(xiàn)和聲音。但即使在十分安靜的環(huán)境里，病人也會(huì )有“理由”失眠，如自己的心跳也會(huì )煩得無(wú)法入睡，這樣折騰數小時(shí)才能入睡，不久，雞鳴天亮又該起床了。
6.心理生理障礙有些神經(jīng)衰弱的病人，求治的主訴(病人最痛苦，最主要的癥狀)可能不是上述的五種，而是一組心理障礙的癥狀，如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽(yáng)萎、早泄、月經(jīng)不調等，很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來(lái)。焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發(fā)癥狀。病人經(jīng)常對現實(shí)生活中的某些問(wèn)題過(guò)分擔心或煩惱，也會(huì )對未來(lái)可能發(fā)生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱。
總的來(lái)說(shuō)，神經(jīng)衰弱病人的臨床表現是復雜的，通常認為最主要的表現是易興奮、易激惹;腦力易疲乏，如看書(shū)學(xué)習稍久，則感頭脹、頭昏;注意力不集中;頭痛、部位不固定;睡眠障礙，多為入睡困難，早醒，或醒后不易再入睡，多惡夢(mèng);植物神經(jīng)功能紊亂，可心動(dòng)過(guò)速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經(jīng)失調、早泄;繼發(fā)性疑病觀(guān)念。
