多發(fā)性硬化(MS)是一種中樞神經(jīng)系統脫髓鞘疾病,青、中年多見(jiàn)，臨床特點(diǎn)是病灶播散廣泛,病程中常有緩解復發(fā)的腦、脊髓和視神經(jīng)神經(jīng)損害。

多發(fā)性硬化是由什么原因引起的？ 　　

　　病因尚不明確，大多數研究者認為免疫系統在其中充當了重要角色，也許這種疾病來(lái)源于免疫系統的遺傳問(wèn)題。也許一種病毒刺激肌體產(chǎn)生主動(dòng)免疫反應--此過(guò)程中免疫系統對自身組織形成傷害，因為他錯誤地認為自身組織為異己成分。也有人曾設想某種影響免疫系統的極度的情緒波動(dòng)或物理創(chuàng )傷可以引發(fā)多發(fā)性硬化癥。

　　也有人認為飲食因素可能是致病原因。有些學(xué)者對北部地區多發(fā)性硬化癥高發(fā)原因的解釋中記載了那里的人們喜食烤肉、奶制品和高飽和脂肪食品。多發(fā)性硬化癥病人吸收不飽和脂肪酸的能力低于常人，不飽和脂肪酸在肌體加工處理所有食物，特別是飽和類(lèi)脂肪中起重要作用。其結果是在他們系統中飽和類(lèi)脂肪過(guò)剩。已經(jīng)設計出許多治療飲食來(lái)糾正這種失衡，而且有些飲食方案已獲得成功，但尚沒(méi)有一種飲食可被當作治療的手段(參見(jiàn)營(yíng)養及飲食部分)。

　　一些學(xué)者懷疑環(huán)境因素是致病的原因。列舉出的致病因素包括有礦脈、殺蟲(chóng)劑、柴油機的氣體、自來(lái)水中的化學(xué)物質(zhì)、化學(xué)溶劑、家庭用燃氣、熱水器發(fā)出的氣體以及一氧化碳的污染。

多發(fā)性硬化有哪些表現及如何診斷？

　　本病見(jiàn)于10-60歲，以20-30歲為發(fā)病高峰期。偶有10歲以下和60歲以上發(fā)病。男女均可患病，男女之比為2：3。病前一般無(wú)前驅癥狀，亦可有上呼吸道感染等誘發(fā)因素。最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為肢體發(fā)麻，感覺(jué)異常(1/3);共濟失調(1/5);眼部癥狀(眼球震顫、復視或視力減退)一般占20%左右。臨床表現的神經(jīng)癥狀隨受累解剖部位而異。最常見(jiàn)有眼球震顫、構音障礙和共濟失調、截癱、排尿障礙等。這些癥狀和神經(jīng)體征經(jīng)過(guò)治療或不治療的一段時(shí)間之后，多數神經(jīng)癥狀和體征可以緩解。緩解后，癥狀和體征大部分減少或消失，但恢復多數不完全，殘留不同程度的功能障礙。病情復發(fā)后，可出現新的神經(jīng)癥狀和體征。年輕病者，急性或亞急性起病者多累及腦、腦干和視神經(jīng)。表現為進(jìn)行性痙攣性截癱、或軀干性共濟失調等。多數患者病情極易波動(dòng)起伏，緩解-復發(fā)。殘留神經(jīng)癥狀體征隨復發(fā)次數增多而增加，并出現明顯的記憶、認知功能障礙。年輕女性患者常伴偏頭痛發(fā)作。多次復發(fā)后，可伴癲癇發(fā)作，應予重視。

　　根據病情發(fā)展過(guò)程，臨床上可將MS分為下列數種類(lèi)型：

　　1.良性型 年輕女性多見(jiàn)。急性起病并較迅速緩解，極少或完全不復發(fā)，神經(jīng)功能損害恢復完全，極少殘留后遺神經(jīng)體征。

　　2.緩解復發(fā)型 多見(jiàn)。急性起病，反復發(fā)作，神經(jīng)功能部分或全部恢復。穩定期可達數月至數年。

　　3.緩解復發(fā)-進(jìn)展型 病者以急性起病，并很快緩解，經(jīng)過(guò)多次緩解復發(fā)后，不再緩解，并逐步進(jìn)展，神經(jīng)癥狀逐步增多、神經(jīng)功能障礙較重。此類(lèi)型MS最多見(jiàn)。

　　4.慢性進(jìn)展型 少見(jiàn)。多見(jiàn)于中年起病的男性。起病隱匿，癥狀逐步加重，無(wú)緩解復發(fā)。病情進(jìn)行性發(fā)展半年以上，方可考慮。