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多發(fā)性末梢神經(jīng)炎由多種原因引起的多發(fā)性未梢神經(jīng)損害的總稱(chēng),主要表現為肢體遠端對稱(chēng)性感覺(jué)、運動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。
多發(fā)性末梢神經(jīng)炎是由什么原因引起的？
常見(jiàn)有以下幾種病因：
1.中毒：如鉛、砷、汞、磷等重金屬，呋喃西林類(lèi)、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長(cháng)春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物。
2.營(yíng)養代謝障礙：如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。
3.感染：常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染，如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數可因病原體直接侵犯周?chē)窠?jīng)所致，如麻風(fēng)神經(jīng)炎等。
4.過(guò)敏、變態(tài)反應：如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等。
5.其它：如結締組織疾病，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調性周?chē)窠?jīng)炎、遺傳性感覺(jué)性神經(jīng)根神經(jīng)病等。此外，軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎，且可在原發(fā)病灶出現臨床癥狀之前數月發(fā)生，應引起警惕。
除少數病因(如麻風(fēng))所致者周?chē)窠?jīng)有炎性改變外，病理改變主要是周?chē)窠?jīng)的節段性脫髓鞘改變和軸突變性，或兩者兼有。少數病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)的改變。
多發(fā)性末梢神經(jīng)炎有哪些表現及如何診斷？
一、病史及癥狀：
多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史，或維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥等病史。
二、體檢發(fā)現：
1.可有肢體遠端為著(zhù)的對稱(chēng)性感覺(jué)異常(疼痛、麻木、過(guò)敏、減退)常呈手套、襪套式。
2.動(dòng)障礙：肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。
3.植物神經(jīng)功能障礙：肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、發(fā)紺或出汗障礙，皮膚可粗糙變薄等。
