多發(fā)梗塞性癡呆由于腦動(dòng)脈硬化影響大腦血液供應,特別是反復發(fā)作的腦血管意外所致的癡呆綜合征。腦外部動(dòng)脈(頸動(dòng)脈或錐基底動(dòng)脈)硬化斑的微栓子或缺血引起大腦白質(zhì)中心散在性多數小梗塞灶所致，因而稱(chēng)為多發(fā)梗塞性癡呆,多發(fā)梗塞性癡呆多在中老年起病，男性略多于女性。病程多呈階梯式發(fā)展,�？砂橛芯窒扌陨窠�(jīng)系統體征。

多發(fā)梗塞性癡呆是由什么原因引起的？

　　引起本病的根本原因是腦動(dòng)脈硬化引起腦組織器質(zhì)性改變所致。腦動(dòng)脈硬化的程度可因部位不同而有差別。

多發(fā)梗塞性癡呆有哪些表現及如何診斷？

　　多數病人有高血壓及高血脂癥史，有的尚可有腦血管意外發(fā)作。早期病人訴述頭痛、頭暈、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，同時(shí)病人原有的個(gè)性特征也變得更為突出，易于激動(dòng)或神經(jīng)過(guò)敏，逐漸出現近事記憶障礙，遠期記憶相對完好，智能損害有時(shí)只涉及某些特定的、局限的認知功能，如計算、命名等困難。而一般推理、判斷可在相當一段時(shí)期內仍保持完好，常能察覺(jué)自身的這些障礙而主動(dòng)求醫或努力加以彌補，故有“網(wǎng)眼樣癡呆”之稱(chēng)。病人的情緒不穩，激惹性增高，可因微不足道的誘因而引發(fā)哭泣或大笑，稱(chēng)為情感失禁現象。偶爾可出現憂(yōu)郁、焦慮、猜疑及妄想等。晚期自控能力喪失，對個(gè)人生活不能自理，有時(shí)難以與阿爾采末病相區別。

　　急性起病者常在腦血管意外發(fā)作后出現，可呈現意識模糊狀態(tài)，伴有行為紊亂及幻覺(jué)妄想，發(fā)作過(guò)后出現人格及智能障礙。根據血管梗塞部位不同而有不同的神經(jīng)系統體征，如偏癱、眼球震顫、失認、失用、共濟失調及陽(yáng)性錐體束征等。

　　病程以跳躍性加劇和不完全性緩解相交替的所謂階梯進(jìn)程為特點(diǎn)�？砷L(cháng)達數年甚至十年以上，死因以心、腎功能衰竭為多。

多發(fā)梗塞性癡呆應該做哪些檢查？

　　1.腦電圖常呈明顯異常;

　　2.腦脊液檢查可有蛋白質(zhì)輕度增高;

　　3.腦血流同檢查有血管彈性降低，阻力增大，血流量減少而緩慢;

　　4.CT掃描可見(jiàn)低密度區及局限性腦室擴大;

　　5.磁共振成像則可顯示腔隙梗塞灶。