癲癇是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動(dòng),感覺(jué)、意識、精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。
癲癇是由什么原因引起的?
很多原因都可以引起癲癇,特別是大腦皮質(zhì)的病變。一般認為與下列四種因素有關(guān):
1、遺傳因素。在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統或心臟畸形的病人家族中容易出現癲癇。
2、腦損害與腦損傷。在胚胎發(fā)育中受到病毒感染、放射線(xiàn)照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇;胎兒生產(chǎn)過(guò)程中,產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇。
3、顱腦其它疾病。腦腫瘤、腦血管病、顱內感染等。
4、環(huán)境因素;男性病人較女性病人稍多,農村發(fā)病率高于城市,另外發(fā)熱、精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。
癲癇有哪些表現及如何診斷?
根據臨床發(fā)作類(lèi)型分為:
1.全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過(guò)程不能回憶。若發(fā)作持續不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱(chēng)大發(fā)作持續狀態(tài),常危及生命。
2.失神發(fā)作(小發(fā)作):突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3.單純部分性發(fā)作:某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發(fā)作,或感覺(jué)異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識清楚。若發(fā)作范圍沿運動(dòng)區擴及其他肢體或全身時(shí)可伴意識喪失,稱(chēng)杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱(chēng)Todd麻痹。
4. 復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作):精神感覺(jué)性、精神運動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺(jué)、情感和精神運動(dòng)障礙?捎猩裼伟Y、夜游癥等自動(dòng)癥表現。有時(shí)在幻覺(jué)、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
5.植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。
6. 無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲(chóng)病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。