腦動(dòng)脈硬化癥指腦動(dòng)脈硬化后,因腦部多發(fā)性梗塞、軟化、壞死和萎縮引起神經(jīng)衰弱綜合征,動(dòng)脈硬化性癡呆、假性延髓麻痹等慢性腦病。

腦動(dòng)脈硬化癥是由什么原因引起的？

　　腦動(dòng)脈的管壁由于脂類(lèi)物質(zhì)沉積和內膜受損，血小板、纖維素等物質(zhì)積聚在損傷的血管壁的內膜上，使管壁結締組織增生，內膜粗糙，彈性減退，管腔狹窄，以至影響正常的血液循環(huán)和供氧，而引起非急性、彌漫性的腦組織改變和神經(jīng)功能障礙。

腦動(dòng)脈硬化癥有哪些表現及如何診斷？

　　腦動(dòng)脈硬化常發(fā)生于40歲以上的中老年人，男性多于女性，有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長(cháng)期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見(jiàn)。 由于腦部長(cháng)期慢性供血不足，而引起大腦功能減退。主要是高級神經(jīng)功能障礙，表現頭痛、視物昏花、耳鳴、聽(tīng)力減退、肢體麻木，或困乏無(wú)力以及睡眠障礙等。病人早期以失眠為主，入睡較難，睡眠淺而易醒，到后期則表現為嗜睡。記憶力減退，特別是近事遺忘，病人對剛說(shuō)過(guò)的話(huà)和做的事遺忘，記憶不起來(lái)。但對很早以前發(fā)生的一些事情尚能回憶。同時(shí)，病人往往思維反應遲鈍，注意力不集中，生活懶散。到疾病后期，遠記憶也有障礙。 由于腦組織長(cháng)期缺血缺氧，神經(jīng)細胞退行性變化引起腦萎縮，可發(fā)生動(dòng)脈硬化性癡呆，病人的理解力和判斷力障礙，缺乏綜合判斷的能力，計算困難，精神渙散，工作效力低下，嚴重者病人吃飯不知饑飽，出外不知歸途，以及二便障礙，生活不能自理。 腦動(dòng)脈硬化還可出現精神癥狀，表現煩躁、恐怖、抑郁、幻覺(jué)、錯覺(jué)或妄想，說(shuō)話(huà)顛三倒四，語(yǔ)無(wú)倫次，臨床上稱(chēng)為腦動(dòng)脈硬化性精神病。 若病變損害兩側皮質(zhì)腦干束，病變常表現假性球麻痹的癥狀，表現飲水發(fā)嗆，吞咽困難，聲音嘶啞，肢體活動(dòng)笨拙以及強哭強笑等。 腦動(dòng)脈硬化癥可出現神經(jīng)系統異常體征，常見(jiàn)的有掌頦反射和吮吸反射陽(yáng)性，深反射亢進(jìn)，兩側不對稱(chēng)。錐體束受損時(shí)可出現一側或兩側病理反射。

腦動(dòng)脈硬化癥應該做哪些檢查？

　　1.血脂測定，膽固醇>200～250mg%，甘油三脂>130mg%，β脂蛋白>450～600mg%。 

　　2.腦血流圖，包括藥物試驗。腦血流圖有上升時(shí)間延長(cháng)，重搏波減弱或消失，主峰夾角變鈍，波幅下降表現。

　　3.腦電圖，包括壓頸誘發(fā)試驗。

　　4.必要時(shí)作腦血管造影。

　　5.顱腦CT常有程度不等的腦萎縮和大小、數量不等的梗塞灶。

腦動(dòng)脈硬化癥容易與哪些疾病混淆？

　　需與各種癡呆及精神病鑒別。

腦動(dòng)脈硬化癥應該如何預防？

　�、朋w育鍛煉：鍛煉前，應明確體育鍛煉的目的，以愉快的心情參加。應掌握循序漸進(jìn)及持之以恒的原則。全面鍛煉。要嚴格掌握運動(dòng)量。避免在大量進(jìn)餐、喝濃茶、咖啡后兩小時(shí)內鍛煉，也不應在運動(dòng)后半小時(shí)內進(jìn)餐或喝濃的飲料。

　�、婆囵B健康的生活方式。注意控制飲食，合理膳食。動(dòng)脈硬化癥患者，忌吃下列食物：羊髓、肥肉、豬肝、豬腎、鴨蛋、鵝肉、醍醐、白酒、啤酒等。預防動(dòng)脈硬化的幾種食物：生姜、牛奶、大豆、大蒜、洋蔥、海魚(yú)類(lèi)、蜜桔、山楂、茶葉、茄子、燕麥、甲魚(yú)、木耳、紅薯。

　�、亲o理。動(dòng)脈硬化引起頭痛的護理應注意以下幾點(diǎn)：衛生宣教。對有智力障礙、精神障礙和肢體活動(dòng)不便者，要加強護理，以防止意外事故的發(fā)生。

　�、劝茨�、針灸治療腦動(dòng)脈硬化癥。

　　本病以控制飲食和加強體育鍛煉為主，藥物治療為輔，效果更佳。

腦動(dòng)脈硬化癥可以并發(fā)哪些疾��？

　　1.腦動(dòng)脈硬化癥到達晚期后，生活不能自理，自知力不全，甚至完全癡呆。

　　2.在腦動(dòng)脈硬化的基礎上容易發(fā)生缺血性腦血管病以及出血性腦血管病，腦動(dòng)脈硬化是引起腦血管病的重要危險因素。

腦動(dòng)脈硬化癥應該如何治療？

　　一、環(huán)扁桃酯(400mg 3次/d)、都可喜(40mg 1-2次/d)、腦益嗪(25mg 3次/d)、罌粟堿(60mg 2次/d)等改善腦部血循環(huán)，還可用活血化瘀中藥及706代血漿500ml靜滴,1次/d。

　　二、γ-氨酪酸、ATP、輔酶Q10、腦通、胞二磷膽堿等改善腦代謝。

　　三、用脂必妥、非諾貝特、舒降之等降血脂藥物。

　　四、有焦慮者可使用安定、氯硝安定等;興奮、妄想、幻覺(jué)者可用奮乃靜或氟哌啶醇;抑郁者用黛安神、百憂(yōu)解、賽樂(lè )特、丙咪嗪等抗抑郁劑(心功能不佳者慎用);帕金森綜合征可用左旋多巴等。