手足徐動(dòng)癥可見(jiàn)于多種腦病,特點(diǎn)為肢體遠端游走性肌張力增高與減低動(dòng)作,出現緩慢的如蚯蚓爬行的扭轉樣蠕動(dòng)。
手足徐動(dòng)癥是由什么原因引起的?
可以是先天性的或繼發(fā)于腦的各種疾病。病變主要累及紋狀體,特別是殼核和尾狀核。有神經(jīng)細胞脫失,變性,繼發(fā)性脫髓鞘增生。
手足徐動(dòng)癥有哪些表現及如何診斷?
患者肢體遠端游走性肌張力增高與減低動(dòng)作,出現緩慢的如蚯蚓爬行的扭轉樣蠕動(dòng),伴肢體遠端過(guò)度伸展,如腕過(guò)屈、手指過(guò)伸等 ,手指緩慢逐個(gè)相繼屈曲;隨意運動(dòng)嚴重扭曲,表現奇怪姿勢和動(dòng)作,可伴怪相(異常舌動(dòng))、發(fā)音不清等。
手足徐動(dòng)癥應該做哪些檢查?
1.頭顱CT或MRI檢查,屬繼發(fā)性的病人可有相應的改變;
2.腦電圖見(jiàn)輕度異常。
手足徐動(dòng)癥容易與哪些疾病混淆?
1.本病應與假性手足徐動(dòng)癥區別。后者因肢體喪失位置覺(jué)造成一伴有額葉、后柱和側柱合并損害或周?chē)窠?jīng)損害。
2.極緩慢的手足徐動(dòng)導致姿勢異常頗與扭轉痙攣相似,后者主要侵犯肢體近端、頸肌和軀干肌,典型表現以軀干為軸扭轉。
手足徐動(dòng)癥應該如何預防?
由于本病屬于先天性疾病,所以并無(wú)行之有效的預防方法。養成良好的生活習慣,注意飲食的合理和營(yíng)養化,可以幫助預防繼發(fā)性本病。
手足徐動(dòng)癥可以并發(fā)哪些疾?
許多病人伴有不同程度的運動(dòng)缺陷,如錐體束損害造成肌張力增高。有的智能減退。
手足徐動(dòng)癥應該如何治療?
1.藥物治療:
、僮笮喟,對多巴反應性肌張力障礙有戲劇性效果;
、诳鼓憠A能藥,如安坦,可能控制癥狀;
、鄣匚縻蛳跷縻,部分病例有效;
、芊哙ご、酚噻嗪類(lèi)或丁本喹嗪可能有效,但達到有效劑量時(shí)可能誘發(fā)輕度帕金森綜合征;
、莅吐确液涂R西平也可能有效。
2.在智能良好及單側病變者可用立體定向丘腦外側核損毀術(shù)或丘腦切除術(shù):對偏側肢體發(fā)病者可能有效。