腦肺吸蟲(chóng)病是肺吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于腦內并不斷移行造成的機械性損傷,及其代謝物等引起的免疫病理反應的一種疾病,以顳葉最常受損。
腦肺吸蟲(chóng)病是由什么原因引起的?
衛氏并殖吸蟲(chóng)的致病,主要是童蟲(chóng)或成蟲(chóng)在人體組織與器官內移行、寄居造成的機械性損傷,及其代謝物等引起的免疫病理反應。
腦肺吸蟲(chóng)病有哪些表現及如何診斷?
本病臨床表現有頭暈、頭痛、癲癇、偏癱、視力障礙等。伴全身癥狀發(fā)熱等。
合并腹型:腹痛、腹瀉、大便帶血等
合并皮膚型:移行性皮下包塊、結節等
合并胸肺型:咳嗽、胸痛、痰中帶血或咳鐵銹色痰。
上述分型并不是絕對的,臨床上常有多型并存于同一患者的情況。
腦肺吸蟲(chóng)病應該做哪些檢查?
1.病原診斷
、拍X脊液、痰或糞便檢查可查獲并殖吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。
⑵活檢:皮下包塊或結節手術(shù)摘除可能發(fā)現童蟲(chóng),或典型的病理變化。
2.免疫試驗
、牌仍囼灒撼S糜谄詹,陽(yáng)性符合率可高達95%以上,但常有假陽(yáng)性和假陰性。 、泼嘎(lián)免疫吸附試驗:敏感性高,陽(yáng)性率可達90%~100%。
⑶循環(huán)抗原檢測:近期應用酶連免疫吸附抗原斑點(diǎn)試驗(AST-ELISA)直接檢測血清中循環(huán)抗原,陽(yáng)性率在98%以上,且可作為療效評價(jià)。
3. 頭顱CT掃描和磁共振檢查可見(jiàn)囊腫。顱骨片有囊壁鈣化影。如合并胸肺型,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺部有明顯改變。
腦肺吸蟲(chóng)病容易與哪些疾病混淆?
1.與其它腦膜炎、腦炎及占位病變等鑒別?山柚X脊液、痰或糞便檢查可查獲并殖吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,結合免疫學(xué)檢測方法可鑒別。
2.合并胸肺型易被誤診為肺結核或肺炎,腦脊液、痰或糞便檢查可查獲并殖吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,結合免疫學(xué)檢測方法可鑒別。
腦肺吸蟲(chóng)病應該如何預防?
宣傳教育當地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品;講衛生,不飲用生水,是預防本病最重要的措施。
腦肺吸蟲(chóng)病可以并發(fā)哪些疾?
容易合并胸肺型、腹型、皮膚型發(fā)病?捎蟹窝缀湍X膜炎癥狀、腦蛛網(wǎng)膜下腔出血、膿腫、囊腫等并發(fā)癥。
腦肺吸蟲(chóng)病應該如何治療?
1.常用治療藥物吡喹酮,具有療效高、毒性低、療程短等優(yōu)點(diǎn)。對于本病和重型肺吸蟲(chóng)病需要較長(cháng)的療程;蛄螂p二氯酚成人日劑量按50~60mg/kg計算,隔日分3次服用,10~15日為一療程,可重復2~3療程。
2.對慢性病例和伴有占位性癥狀者,可配合手術(shù)治療。