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三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)支配區域內反復發(fā)作的短暫的陣發(fā)性劇痛,有原發(fā)性、繼發(fā)性二種。本節主要指前者
三叉神經(jīng)痛是由什么原因引起的？
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制尚不清楚，但多數認為其病變在三叉神經(jīng)的周?chē)糠�，即在三叉神�?jīng)半月節感覺(jué)根內。根據顯微外科和電鏡觀(guān)察，可能與小血管畸形、巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素有關(guān)，而引起疼痛發(fā)作。多見(jiàn)于中、老年人，40歲以上者約占70～80%，女性居多。
三叉神經(jīng)痛有哪些表現及如何診斷？
(一)疼痛部位：不超出三叉神經(jīng)分布范圍，常局限于一側，多累及一支，以第二、三支最常受累，約占95%。
(二)疼痛性質(zhì)：疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛，突發(fā)突止。每次疼痛持續數秒至數十秒種。發(fā)作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重。發(fā)作頻繁者可影響進(jìn)食和休息。
(三)誘發(fā)因素及“扳機點(diǎn)”：疼痛發(fā)作常由說(shuō)話(huà)、咀嚼、刷牙、洗臉等動(dòng)作誘發(fā)，甚至風(fēng)吹或響聲也能引起發(fā)作。有些病人觸摸鼻旁、口周、牙齦、眉弓內端等區域即可引起疼痛發(fā)作，這些敏感區域稱(chēng)為“扳機點(diǎn)”或“觸發(fā)點(diǎn)”。麻醉“扳機點(diǎn)”�？墒固弁窗l(fā)作暫時(shí)緩解。因此病人為了減免發(fā)作常常不敢洗臉、大聲說(shuō)話(huà)、甚至不敢進(jìn)食。
(四)體征：發(fā)作時(shí)可伴有同側面肌抽搐、面部潮紅、流淚和流涎，故又稱(chēng)痛性抽搐。疼痛發(fā)作時(shí)病人常用手揉搓同側面部，久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚、眉毛脫落，再因不敢吃飯、洗臉、不修邊幅，病人往往顯得消瘦、面容憔悴、蓬頭垢面、情緒抑郁�？陀^(guān)檢查多無(wú)三叉神經(jīng)功能缺損表現及其他局限性神經(jīng)體征，但有時(shí)由于面部皮膚粗糙、增厚或已作過(guò)封閉治療，面部痛覺(jué)、觸覺(jué)可有減退。
三叉神經(jīng)痛應該做哪些檢查？
1、實(shí)驗室檢查對臨床診斷有輔助意義。
2、肌電。
