格林-巴利綜合征(GBS)是神經(jīng)系統常見(jiàn)的一種嚴重疾病,主要病變在脊神經(jīng)根和脊神經(jīng),可累及顱神經(jīng)。與病毒感染或自身免疫反應有關(guān)。臨床表現為急性,對稱(chēng)性、弛緩性肢體癱瘓。

格林－巴利綜合征是由什么原因引起的？

　　到目前為止GBS的病因仍不十分清楚。最早認為感染與中毒是病因基礎。40%病人有前驅感染。其前驅因素有以下幾種。

　　1.病毒與GBS：1983年Hurroiz報告1034例GBS，70%有前驅因素。2/3為病毒感染。主要表現為上感或腹瀉。普遍認為巨細胞病毒，EB病毒、流感病毒等與GBS有很大關(guān)系。也有報告與肝炎病毒有密切關(guān)系。劉秀梅1988年報告4例急性肝炎合并GBS。另外徐賢豪報告乙肝病人中GBS發(fā)病6/500，明顯高於對照組。乙肝ABSAg陽(yáng)性100例中，GBS發(fā)病17例，對照組45例中GBS發(fā)病1例。

　　2.空腸彎曲菌與GBS：1982年Rhodes報告1例GBS，經(jīng)便培養及抗體檢測證實(shí)為空腸彎曲菌繼發(fā)GBS。1984年又一學(xué)者報告56例GBS有空腸彎曲菌感染21例。國內唐健等1993年首先報告空腸彎曲菌感染是我國GBS主要前驅因素。報告17例GBS中71%有胃腸道感染癥狀，且血清空腸彎曲菌Igm抗體陽(yáng)性率53%。均高於國外文獻。目前空腸彎曲菌與GBS的關(guān)系已成為GBS研究的焦點(diǎn)。

　　3.疫苗接種與GBS：一組資料1034例GBS中有4.5%疫苗接種后發(fā)病。多見(jiàn)於流感疫苗，肝炎疫苗、麻疹疫苗接種后發(fā)病。我科於1995年收治一例甲肝疫苗接種后發(fā)病的GBS。

　　4.遺傳與GBS：有人報告GBS病人A3和B8基因頻率明顯增高，認為GBS與遺傳有一定關(guān)系。

　　5.微量元素與GBS：張祥建等報告GBS病人存在微量元素Zn、Cu、Fe代謝異常。認為微量元素異常，可能在GBS發(fā)病中起一定作用。