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末梢神經(jīng)炎系由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱(chēng),表現為肢體遠端對稱(chēng)性感覺(jué)、運動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙，故亦稱(chēng)多發(fā)性神經(jīng)炎或多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎
末梢神經(jīng)炎是由什么原因引起的？
由于病因不同上述三組癥狀表現可有差異。如由呋喃西林類(lèi)中毒、砷中毒等引起者，疼痛常較劇烈;糖尿病引起者有時(shí)肌萎縮較顯。臨床表現的輕重程度也不一致，輕者可僅有肢端疼痛、麻木而無(wú)感覺(jué)缺失或運動(dòng)障礙，重者也可有肢體癱瘓。預后一般較好�；謴投鄰闹w遠端開(kāi)始。
常見(jiàn)有以下幾種病因：
一、中毒：如鉛、砷、汞、磷等重金屬，呋喃西林類(lèi)、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長(cháng)春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物。
二、營(yíng)養代謝障礙：如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。
三、感染：常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染，如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數可因病原體直接侵犯周?chē)窠?jīng)所致，如麻風(fēng)神經(jīng)炎等。
四、過(guò)敏、變態(tài)反應：如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等。
五、其它：如結締組織疾病，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調性周?chē)窠?jīng)炎、遺傳性感覺(jué)性神經(jīng)根神經(jīng)病等。此外，軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎，且可在原發(fā)病灶出現臨床癥狀之前數月發(fā)生，應引起警惕。
除少數病因(如麻風(fēng))所致者周?chē)窠?jīng)有炎性改變外，病理改變主要是周?chē)窠?jīng)的節段性脫髓鞘改變和軸突變性，或兩者兼有。少數病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)的改變。
末梢神經(jīng)炎有哪些表現及如何診斷？
本病由于病因不同，起病可急可緩。主要臨床表現為以肢體遠端為著(zhù)的對稱(chēng)性感覺(jué)、運動(dòng)及植物神經(jīng)功能障礙，且常以下肢較重。
一、感覺(jué)障礙：初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發(fā)麻等感覺(jué)異�；蚋杏X(jué)過(guò)敏等刺激癥狀為著(zhù)，逐漸出現感覺(jué)減退乃至消失。感覺(jué)障礙的分布呈手套或襪套式。少數病人可有深感覺(jué)障礙。腓腸肌等處常有壓痛。
二、運動(dòng)障礙：表現為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，個(gè)別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍。久病后可有肌萎縮。
三、植物神經(jīng)功能障礙：肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、潮紅或輕度發(fā)紺，少汗或多汗，皮干變薄變嫩或粗糙，指(趾)甲失去正常光澤、角化增強等。
