系不同原因引起血乳酸持續增高和PH減低(<7.35)的異常生化改變所致的臨床綜合癥,后果嚴重死亡率高。

糖尿病乳酸性酸中毒是由什么原因引起的？

　　常見(jiàn)于服用大量雙胍類(lèi)藥物的糖尿病病人，合并感染、膿毒血癥及嚴重心、肺、肝、腎慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代謝障礙；主要癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。

糖尿病乳酸性酸中毒有哪些表現及如何診斷？

　　一、病史及癥狀：

　　常見(jiàn)于服用大量雙胍類(lèi)藥物的糖尿病病人，合并感染、膿毒血癥及嚴重心、肺、肝、腎慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代謝障礙；主要癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。 　

  　二、體檢發(fā)現：

　　體溫低，深而大呼吸，皮膚潮紅，血壓下降，休克，意識障礙。

　　三、輔助檢查： 　　血乳酸增高（>5mmol/L），血PH<7.35，陰離子間隙>18mmol/L，NaHCO3<20mmol/L。

糖尿病乳酸性酸中毒應該做哪些檢查？

　　血乳酸增高（>5mmol/L），血PH<7.35，陰離子間隙>18mmol/L，NaHCO3<20mmol/L。

糖尿病乳酸性酸中毒容易與哪些疾病混淆？

　　糖尿病昏迷的鑒別診斷糖尿病昏迷發(fā)作病史用藥史體 癥實(shí)驗室檢查低血糖突 然 出汗,心慌,性格異常,昏迷胰島素,優(yōu)降糖等瞳孔放大,心跳快, 出汗,神志模糊,昏迷 血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)尿糖(-)酮癥酸中毒 1-24h多尿,口渴,惡心,嘔吐,腹痛無(wú)用藥史或停胰島素輕中度脫水 Kusmaul呼吸血糖16.7-33.3mmol/L,尿糖、尿酮體強陽(yáng)性 非酮癥高滲性糖尿病昏迷1-14d老年,失水,40%可無(wú)糖尿病史利尿藥,激素,透析嚴重脫水,血壓下降,有病理反射血糖多>33.3mmol/L,尿糖陽(yáng)性,尿酮(-)或(±),血漿有效滲透壓>320-340mosm/l乳酸酸中毒1-24h有心肺肝腎病史雙胍類(lèi)（降糖靈等）深大呼吸,皮膚潮紅,發(fā)熱,深昏迷血乳酸>5mmol/L,陰離子間隙>18mmol/L,血PH<7.35