重癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的病人受到應激后,癥狀可加劇，發(fā)生甲狀旁腺危象(parathyroidstorm)，表現乏力,厭食、惡心、嘔吐,多尿、失水、虛脫以及神志改變,甚而昏迷。

甲狀旁腺危象是由什么原因引起的？

　　常由良性甲狀旁腺腺瘤引起高鈣血癥而出現多種臨床癥狀。

甲狀旁腺危象有哪些表現及如何診斷？

　　可出現急性器質(zhì)性精神障礙，表現為意識渾濁、幻覺(jué)妄想和攻擊行為等。病人可反復抽搐、出現昏睡和昏迷。

　　臨床表現：1.骨系統癥狀2.腎臟病變3.高鈣血癥與高鈣尿癥狀。

甲狀旁腺危象應該如何治療？

　　血鈣明顯增高可超過(guò)16mg/dl，尿素氮升高�；颊呖沙霈F低鉀低氯性堿中毒。心電圖示QT時(shí)間縮短，伴傳導阻滯，必須立即進(jìn)行搶救和手術(shù)。上述癥狀主要由血鈣過(guò)高引起。血鈣如>13mg/dl，應立即進(jìn)行處理：

　　1.根據失水情況補充生理鹽水，開(kāi)始每2～4小時(shí)靜滴1L，視心、腎功能而定。

　　2.在控制失水和補液時(shí)，可能出現血鉀過(guò)低，故每日觀(guān)察血、尿鉀、鈉、鎂和鈣數次，必要時(shí)血酸堿度，以便隨時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

　　3.利尿劑在補充血容量基礎上，可使用速尿(但不可用噻嗪類(lèi)藥物)，每次靜脈注射或口服40～100mg。

　　4.pamidronate系破骨細胞介導骨質(zhì)吸收抑制劑，系一新型的焦磷酸鹽類(lèi)似物。每日靜脈注射60～90mg，在多數患者中于數周內有明顯降鈣作用。

　　5.降鈣素可在數分鐘內通過(guò)破骨細胞受體降低骨鈣、磷和羥磷灰石鹽的釋放。2～8u/kg/d，皮下或肌肉注射。

　　6.血液透析可迅速降低血鈣。

　　7.盡早手術(shù)切除異常組織。