又稱(chēng)血紫質(zhì)病,系由卟啉產(chǎn)生和排泄異常所引起的代謝性疾病,多有遺傳因素。根據卟啉代謝紊亂的部位,分為紅細胞生成性血卟啉病、肝性血卟啉病。
血卟啉病是由什么原因引起的?
由卟啉產(chǎn)生和排泄異常所引起的代謝性疾病,多有遺傳因素。
血卟啉病有哪些表現及如何診斷?
一、臨床表現
(一)皮膚征狀群:
多在嬰兒期也可在成人出現(遲發(fā)性皮膚血卟啉病)。為光照后,在皮膚暴露部出現紅斑、皰疹、甚至潰爛。結痂后遺留瘢痕,引起畸形和色素沉著(zhù)。皮疹可為濕疹、蕁麻疹、夏令癢疹或多形性紅斑等類(lèi)型?谇徽衬た捎屑t色斑點(diǎn),牙呈棕紅色。同時(shí)可并發(fā)眼損害如結膜炎、角膜炎及虹膜炎等。部分病人皮膚過(guò)敏炎癥后期萎縮、黑色素沉著(zhù)及類(lèi)似硬皮病或皮肌炎的現象。嚴重者可有鼻、耳、手指皮膚結瘢變形?捎刑厥庾仙嫒。紅細胞生成性血卟啉病和遲發(fā)性皮膚型,可有多毛癥。肝性血卟啉病除皮膚癥狀外,可同時(shí)或在病程演進(jìn)中伴有腹部或神經(jīng)精神癥狀,即為混合型。
(二)腹部征狀群:
特征為急性腹痛,伴惡心、嘔吐。
(三)神經(jīng)精神征狀群:
表現為下肢疼痛、感覺(jué)異常;亦可為脊髓神經(jīng)病變、出現截癱或四肢癱瘓;也可表現為大腦病變,產(chǎn)生神經(jīng)、精神、植物神經(jīng)癥狀,如腹痛、高血壓等。
二、輔助檢查:
尿常呈紅色(也可無(wú)色),但經(jīng)暴露于陽(yáng)光或酸化煮沸半小時(shí)后變?yōu)榧t色。尿卟膽原(PBG)定性或定量試驗陽(yáng)性。
血卟啉病應該做哪些檢查?
尿液檢測:尿常呈紅色(也可無(wú)色),但經(jīng)暴露于陽(yáng)光或酸化煮沸半小時(shí)后變?yōu)榧t色。尿卟膽原(PBG)定性或定量試驗陽(yáng)性。
血卟啉病容易與哪些疾病混淆?
本病腹痛發(fā)作時(shí),應與急腹癥、鉛中毒鑒別;皮膚型應與糙皮病鑒別;表現精神、神經(jīng)癥狀群時(shí),應與腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、精神分裂相鑒別。
血卟啉病應該如何預防?
1、避免誘因:如過(guò)勞、精神刺激和饑鋨、感染等。
2、宜高糖飲食、禁酒,急性發(fā)作時(shí),靜脈滴注10%葡萄糖液100-150ml/h,或25%葡萄糖液40-60ml/h,連續24h,配合高糖飲食能使癥狀迅速緩解。糖耐量減低者可并用胰島素治療。
血卟啉病可以并發(fā)哪些疾?
可出現下肢疼痛、感覺(jué)異常;亦可為脊髓神經(jīng)病變、出現截癱或四肢癱瘓;也可表現為大腦病變,產(chǎn)生神經(jīng)、精神、植物神經(jīng)癥狀,如腹痛、高血壓等。