男性或未哺乳女性泌乳.

乳溢是由什么原因引起的？ 　　 

    1.腫瘤：在兩性,催乳素瘤是垂體產(chǎn)生過(guò)多PRL最多見(jiàn)的分泌腫瘤.在女性,腫瘤的大多數是微腺瘤(直徑＜10mm),但診斷時(shí)少數是大腺瘤(直徑＞10mm).男人的微腺瘤發(fā)生率甚低,這是因為發(fā)現多半較遲. 　　 

    2.藥物：高催乳素血癥或乳溢也可由于服用某些藥物引起,包括吩噻嗪,有些抗高血壓藥物(尤其是甲基多巴)和阿片類(lèi)藥物.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥因為T(mén)RH增高興奮TSH和PRL分泌,可以產(chǎn)生高催乳素血癥和乳溢.為什么高催乳素血癥伴有低促性腺激素和性腺功能減退尚不清楚.

乳溢有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    癥狀 　　 

    男性或未哺乳女性泌乳 　　 

    診斷 　　 

    首次診斷目的就是要證明基礎高催乳素血癥.一般來(lái)講基礎PRL水平與腫瘤大小相關(guān),可作為長(cháng)時(shí)間病人隨訪(fǎng)的依據.高催乳素血癥婦女血清促性腺激素和雌激素水平低或在正常范圍.TSH正常者,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥容易排除,雖然錐筒向下視野(singlelateralconed-downview)蝶鞍側位片可以排除大的垂體腫瘤,但高分辨率CT和MRI是鑒別微腺瘤的首選方法.任何選擇內科治療或隨訪(fǎng)的大腺瘤病,應作視野檢查.

乳溢應該做哪些檢查？ 　　 

    1.內分泌激素測定：雌激素、催乳激素、垂體泌乳素等; 　　 

    2.影像學(xué)：X線(xiàn)鉛靶攝片，頭顱CT; 　　 

    3.溢液涂片細胞學(xué)檢查及溢液中的CEA測定; 　　 

    4.B超.

乳溢容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    1、希-弗氏綜合征：多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳過(guò)久，往往已在哺乳后仍長(cháng)時(shí)間溢乳，同時(shí)伴有持續性閉經(jīng)。 　　 

    2、阿德氏綜合征：由于丘腦下部-垂體功能障礙所致的閉經(jīng)泌乳綜合征； 　　 

    3、福-阿氏綜合征：因垂體腫瘤而造成的閉經(jīng)泌乳者。

乳溢應該如何預防？ 　　 

    產(chǎn)后做好哺乳保健，哺乳時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。如出現非正常乳汁分泌，應及時(shí)做檢查，排除腫瘤因素，查出原因，盡早治療。

乳溢可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    常并發(fā)閉經(jīng)，是卵巢功能低落所致。 　　 

    已年滿(mǎn)18周歲月經(jīng)尚未來(lái)潮，或月經(jīng)已來(lái)潮又連續6個(gè)月未行經(jīng)�；虬橛蓄^痛、視力障礙、惡心、嘔吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。

乳溢應該如何治療？ 　　 

    高催乳素血癥的垂體腫瘤治療有爭論.PRL水平＜100ng/ml和有正常CT或MRI掃描或僅是微腺瘤可用溴隱停治療或者隨訪(fǎng)監察.溴隱停治療甚至用于無(wú)腫瘤病人,因高催乳素血癥婦女常有低雌激素,似可增加骨質(zhì)疏松危險.溴隱停應推薦給期待懷孕和討厭乳溢的那些病人.因為不到5%微腺瘤病人腫瘤有一定增大,所以雌激素過(guò)低病人可以接受外源性雌激素治療.所有高催乳素血癥病人應定期測定基礎PRL和蝶鞍攝片.這些監察范圍有爭議.至少每4個(gè)月對病人進(jìn)行一次評估,CT或MRI每年一次,至少進(jìn)行2年.假如基礎PRL未增加,蝶鞍攝片次數可以減少. 　　

    大腺瘤病人一般應用溴隱�；蛲饪浦委�,但必須進(jìn)行全垂體功能檢查,經(jīng)內分泌學(xué)者,神經(jīng)外科醫生和放射治療專(zhuān)家咨詢(xún)后進(jìn)行.大多數內分泌學(xué)者把溴隱停作為首選起始治療.如PRL水平下降,腫瘤壓迫癥狀和體征消失,可不必作其他治療.溴隱停同樣常常用于外科手術(shù)前,使腫瘤得到某種程度的縮小.有證據表明,對大腺瘤直徑＜2cm并有較高PRL水平的病人,僅用溴隱停治療足以. 　　 

    放射治療僅僅針對那些對其他治療失敗并進(jìn)行性發(fā)展的病人.放射治療的主要問(wèn)題是在治療后若干年發(fā)生垂體功能減退.大腺瘤治療后需終生觀(guān)察內分泌功能(至少每年一次)并進(jìn)行蝶鞍評估.