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垂體危象與垂體卒中的病因癥狀診斷預防治療

2009-08-14 13:50:02      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

    垂體前葉功能減退時(shí),腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素缺乏,機體應激能力下降,在感染,嘔吐、腹瀉、脫水,寒冷、饑餓等情況下及應用安眠藥或麻醉劑而誘發(fā)危象。垂體腫瘤突發(fā)瘤內出血,梗塞、壞死,致瘤體膨大,引起的急性神經(jīng)內分泌病變稱(chēng)垂體卒中。

垂體危象與垂體卒中是由什么原因引起的?    

    垂體前葉功能減退時(shí),腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素缺乏,機體應激能力下降,在感染、嘔吐、腹瀉、脫水、寒冷、饑餓等情況下及應用安眠藥或麻醉劑等引起本病。

垂體危象與垂體卒中有哪些表現及如何診斷?    

    一.病史、癥狀及體征    

    (一)危象類(lèi)型:    

    1.低血糖昏迷;最多見(jiàn),多于進(jìn)食過(guò)少、饑餓或空腹時(shí)或注射胰島素后發(fā)病。表現為低血糖癥狀;昏厥(可有癲癇樣發(fā)作,甚至昏迷)及低血壓。有垂體功能減退病史,檢測血糖過(guò)低可以確診。    

    2.感染誘發(fā)昏迷;表現為高熱、 感染后昏迷和血壓過(guò)低。    

    3.中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷;鎮靜劑和麻醉藥一般劑量即可使患者陷入長(cháng)時(shí)期的昏睡乃至昏迷。根據病史不難診斷。    

    4.低溫昏迷:多于冬季寒冷誘發(fā),特征為體溫過(guò)低及昏迷。    

    5.失鈉性昏迷:多因手術(shù)或胃腸道功能紊亂引起失鈉脫水,導致外周循環(huán)衰竭。    

    6.水中毒昏迷:因本病原有排水障礙,進(jìn)水過(guò)多可引起水中毒。主要表現為水滯留癥群、低血鈉及血球壓積降低。    

    (二)垂體卒中:    

    主要表現為    

    ①突然發(fā)生顱壓增高的癥狀;    

    ②常有蝶鞍鄰近組織壓迫的癥狀,如向上壓迫視覺(jué)通路、間腦和中腦,引起視力下降、視野缺損及生命體征改變;向下壓迫丘腦引起血壓、體溫、呼吸及心律紊亂;壓迫側面進(jìn)入海綿竇引起眼外肌麻痹、三叉神經(jīng)癥狀及靜脈回流障礙;    

    ③下丘腦-垂體功能減退的癥狀。尚有不少垂體卒中患者缺乏原有垂體腺瘤的癥狀,因此遇到原因不明的突發(fā)顱壓增高,尤其伴視力障礙、眼肌麻痹等壓迫癥狀者,應警惕垂體卒中。    

    二.輔助檢查:    

    同垂體功能減退。

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