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泌乳素瘤是最常見(jiàn)的垂體瘤,由垂體泌乳素細胞瘤分泌過(guò)量泌乳素(PRL)引起的內分泌疾病，臨床以高泌乳素血癥、溢乳癥或溢乳-閉經(jīng)綜合征為主要表現,多見(jiàn)于20～30歲的女性，男性少見(jiàn)。
泌乳素瘤是由什么原因引起的？
本病由垂體泌乳素細胞瘤分泌過(guò)量泌乳素（PRL）引起。
泌乳素瘤有哪些表現及如何診斷？
一．病史、癥狀及體征：
女性表現為溢乳、閉經(jīng)（血PRL>50ug/L、特發(fā)性高催乳素血癥者月經(jīng)正常），不育與性功能減退、青少年發(fā)病者發(fā)育延遲，還可有多毛和痤瘡、骨質(zhì)疏松、肥胖、水潴留。男性癥狀少，主要是陽(yáng)萎，不育，少數有溢乳、乳房發(fā)育、毛發(fā)稀，多因垂體腺瘤出現壓迫癥狀而就醫。
二．輔助檢查：
（一）PRL >100ug/L者高度考慮泌乳素瘤；> 200ug/L絕大多數為泌乳素瘤；RL<100ug/L者多考慮高泌乳素血癥．PRL抑制試驗 口服L-多巴500mg，于服藥前及服藥后1、2、3及6h測PRL。正常服藥后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基礎值的50％以上， 以后逐漸回升，泌乳素瘤患者不被抑制。
（二）TRH興奮試驗 基礎狀態(tài)下靜注TRH200ｕg，于注射前30min，注射后15、30、60、120及180min分別測PRL。正常及高泌乳素血癥患者峰值大多出現在注射后30min，峰/基比值>2，泌乳素瘤患者峰值出現延遲，峰/基比<1.5。
（三）滅吐靈興奮試驗 服滅吐靈前及服藥后1、2及3h 分別測PRL。正常及高泌乳素血癥患者峰值在1-2h，峰/基比值>3。泌乳素瘤患者峰/基比值<1.5。
（四）其他激素檢測；促性腺激素正�；蚱�，對ＧnRH興奮試驗呈增強反應；女性患者雌二醇低下；男性睪酮降低。
（五）影像學(xué)檢查：蝶鞍X片大多正常。垂體CT掃描或MRI可發(fā)現微腺瘤。
