亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis）又稱(chēng)de Quervain甲狀腺炎,肉芽腫性甲狀腺炎，巨細胞性甲狀腺炎。

亞急性甲狀腺炎是由什么原因引起的？ 　　 

　　尚未完全闡明，一般認為和病毒感染有關(guān)。證據有： 　　 

　　1.發(fā)病前患者常有上呼吸道感染史，發(fā)病常隨季節變動(dòng)、且具有一定的流行性。 　　 

　　2.患者血中有病毒抗體存在（抗體的效價(jià)高度和病期相一致），最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒抗體，其次是腺病毒抗體、流感病毒抗體、腮腺炎病毒抗體等。雖然已有報告，從亞急性甲狀腺炎患者的甲狀腺組織中分離出腮腺炎病毒，但亞急性甲狀腺炎的原因是病毒的確實(shí)證據尚未找到。 　　 

　　另外，中國人，日本人的亞急性甲狀腺炎與HLA-Bw35有關(guān)連，提示對病毒的易感染性具有遺傳因素，但也有患者與上述HLA-Bw35無(wú)關(guān)。

亞急性甲狀腺炎有哪些表現及如何診斷？ 　　 

　　患者如有發(fā)熱，短期內甲狀腺腫大伴單個(gè)或多個(gè)結節，觸之堅硬而顯著(zhù)壓痛，臨床上可初步擬診為本病。實(shí)驗室檢查早期血沉增高，白血球正�；驕p少。血T3，T4增高，而血TSH降低，測攝碘率可降至5％～10％以下。這一特征對診斷本病有重要意義。血甲狀腺免疫球蛋白初期也升高，其恢復正常也比甲狀腺激素為晚。超聲波檢查在診斷和判斷其活動(dòng)期時(shí)是一個(gè)較好的檢查方法。超聲波顯像壓痛部位常呈低密度病灶。細胞穿刺或組織活檢可證明巨核細胞的存在。

亞急性甲狀腺炎應該做哪些檢查？ 　　 

　　實(shí)驗室檢查見(jiàn)白細胞輕度或中度升高血沉明顯增快由于甲狀腺濾泡細胞被破壞濾泡內貯藏的甲狀腺素(T)三碘甲腺原氨酸(T)及甲狀腺球蛋白排入血中含量均增加；甲狀腺濾泡細胞被破壞功能喪失吸碘率降低；血中抗甲狀腺抗體增加很少；促甲狀腺激素降低。

亞急性甲狀腺炎容易與哪些疾病混淆？ 　　 

　　亞急性甲狀腺炎需與甲亢、慢甲炎、急性甲狀腺炎、甲狀腺內出血、化膿性淋巴結炎、鰓裂囊腫相鑒別。

亞急性甲狀腺炎應該如何預防？ 　　 

　　增強機體抵抗力避免上呼吸道感染及咽炎對預防本病發(fā)生有重要意義,亞急性甲狀腺炎是自限性疾病，可以自已緩解。但也有相當部分病人因癥狀明顯需要治療。

亞急性甲狀腺炎可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

　　可以合并甲亢。 　　 

　　臨床上甲亢患者主要表現為：心慌、心動(dòng)過(guò)速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調甚至閉經(jīng)，男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對稱(chēng)性，也有的患者是非對稱(chēng)性腫大，甲狀腺腫或腫大會(huì )隨著(zhù)吞咽上下移動(dòng)，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。 　　 

　　甲亢時(shí)引起的眼部改變，一類(lèi)是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現驚恐眼神;另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒(méi)有眼部癥狀或癥狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現，但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有，不同類(lèi)型的甲亢，臨床表現也不同。甲狀腺激素分泌過(guò)多的病理生理作用是多方面的，但其作用原理尚未完全闡明。以往認為過(guò)量的甲狀腺激素作用于線(xiàn)粒體，對氧化磷酸化過(guò)程具有拆偶聯(lián)的作用。以致氧化過(guò)程所產(chǎn)生的自由能，不能以ATP的形式貯存而消耗殆盡，故氧化率增加而能源供應不足，從而引起臨床癥狀。

亞急性甲狀腺炎應該如何治療？ 　　 

　　腎上腺糖類(lèi)皮質(zhì)激素對本病有顯著(zhù)效果，用藥1～2天內發(fā)熱和甲狀腺疼痛往往迅速緩解，一周后甲狀腺常顯著(zhù)縮小。開(kāi)始時(shí)可給強的松，每日3、4次，每次10mg，連用1～2周，以后逐步每周遞減5mg/d，全程1～2月，停藥后，如有復發(fā)，可以強的松再治，并可加用甲狀腺片劑，尤其有甲減者，每天可用40～120mg，幾個(gè)月后，漸而停用。鎮痛退熱如消炎痛等藥物，對本病也有效。