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高滲性非酮癥高血糖昏迷是一種較少見(jiàn)的,嚴重的急性糖尿病并發(fā)癥，其主要臨床特征為嚴重的高血糖、脫水,血漿滲透壓升高而無(wú)明顯的酮癥酸中毒�；颊叱Ｓ幸庾R障礙或昏迷。本病病死率高,應予以足夠的警惕、及時(shí)的診斷和有效的治療。
高滲性非酮癥高血糖昏迷是由什么原因引起的？
�。ㄒ唬⿷�:如感染（特別是呼吸道及泌尿道感染）、外傷、手術(shù)、腦血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃腸道出血、中暑或低溫等。
�。ǘ⿺z水不足:是誘發(fā)的重要因素。
�。ㄈ┦^(guò)多:見(jiàn)于嚴重的嘔吐、腹瀉，以及大面積燒傷患者。
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（五）藥物:包括各種糖類(lèi)皮質(zhì)激素、利尿劑、苯妥英鈉、冬眠靈、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制劑、硫唑嘌呤和甘油等。
高滲性非酮癥高血糖昏迷有哪些表現及如何診斷？
1.病史:患者多為老年，半數患者已知有糖尿病，30％患者有心臟疾病，90％患者有腎臟病變。
2.前驅癥狀:患者在發(fā)病前數天至數周，常有糖尿病逐漸加重的臨床表現，如煩渴、多飲、多尿、乏力、頭暈、食欲下降和嘔吐等。
3.脫水:脫水嚴重、周?chē)h(huán)衰竭常見(jiàn)。表現為皮膚干燥和彈性減退、眼球凹陷、舌干、脈搏快而弱，臥位時(shí)頸靜脈充盈不好，立位時(shí)血壓下降。嚴重者出現休克，但因脫水嚴重，體檢時(shí)可無(wú)冷汗。有些病人雖有嚴重脫水，但因血漿的高滲促使細胞內液外出，補充了血容量，可能掩蓋了失水的嚴重程度，而使血壓仍保持正常。
4.精神神經(jīng)表現:患者常有顯著(zhù)的精神神經(jīng)癥狀和體征。
5.原有疾病與誘發(fā)疾病的表現。
