|
甲狀腺腺瘤起源于甲狀腺濾泡組織,是甲狀腺最常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤。此病在全國散發(fā)性存在，于地方性甲狀腺腫流行區稍多見(jiàn)
甲狀腺腺瘤是由什么原因引起的？
可能與地方性甲狀腺腫疾病有關(guān)。
(1)濾泡狀腺瘤
典型的濾泡狀腺瘤呈實(shí)質(zhì)圓形或橢圓形，少數可呈部分囊性，有完整包膜;其中顯微鏡的圖象上又分成5種亞型：①胚胎型腺瘤。②胎兒型腺瘤。③膠性腺瘤。④嗜酸性腺瘤或Hurthle細胞瘤。⑤不典型腺瘤。
(2)乳頭狀腺瘤
是一種少見(jiàn)的良性上皮性腫瘤。有些病理學(xué)家認為良性乳頭狀腺瘤是不存在的，發(fā)現有乳頭狀結構就要診斷為低度惡性的乳頭狀腺癌，按乳頭分枝的情況而分級。一般認為乳頭狀腺瘤的特點(diǎn)是乳頭狀結構和囊變傾向。
甲狀腺腺瘤有哪些表現及如何診斷？
臨床表現
患者多為女性，年齡常在40歲以下，一般均為甲狀腺體內的單發(fā)結節，多個(gè)者少見(jiàn)。瘤體呈園形或卵園形，局限于一側腺體內，質(zhì)地較周?chē)谞钕俳M織稍硬，表面光滑，邊界清楚，無(wú)壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)，生長(cháng)緩慢，大部分病人無(wú)任何癥狀。乳頭狀囊性腺瘤有時(shí)可因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內出血。此時(shí)，腫瘤體積可在短期內迅速增大，局部有脹痛感。
甲狀腺腺瘤病理上可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀囊性腺瘤兩種。前者較常見(jiàn)。切面呈淡黃色或深紅色，具有完整的包膜。后者較前者少見(jiàn)，特點(diǎn)為乳頭狀突起形成。多為單發(fā)結節，發(fā)展慢，病程長(cháng)。
診斷
甲狀腺腺瘤的診斷主要根據病史、體檢、同位素掃描及“B”型超聲等檢查確定。
1.頸前無(wú)痛性腫塊，早期無(wú)癥狀，個(gè)別有吞咽不適或梗塞感。多見(jiàn)于中年婦女。
2.甲狀腺內可觸及單個(gè)圓形結節，個(gè)別為多發(fā)。表面光滑，界限清楚，與皮膚無(wú)粘連，隨吞咽上下移動(dòng)。質(zhì)地不一，實(shí)性者軟，囊性者則硬。部分病人因腫瘤出血而突然增大，出現局部脹痛和壓痛，且有一過(guò)性甲亢癥狀。腫瘤增大后可引起鄰近器官組織壓迫癥狀。
3.核素掃描可為“溫結節”，囊性者為“冷結節”。甲狀腺吸收131碘率一般正常。
4.B型超聲檢查可辨別腺腺瘤實(shí)性或囊性。
