是指胃空腸吻合術(shù)后,在吻合口或某附近粘膜發(fā)生潰瘍,又稱(chēng)復發(fā)性消化性潰瘍。
吻合口潰瘍是由什么原因引起的?
有消化性潰瘍胃切除病史。
吻合口潰瘍有哪些表現及如何診斷?
病史提問(wèn):
有消化性潰瘍胃切除病史,癥狀與消化性潰瘍術(shù)前相似而又有所不同,腹痛最多見(jiàn),多呈發(fā)作性。夜間痛顯著(zhù),常向它處放射,腹痛發(fā)作期較長(cháng),而緩解期較短。進(jìn)食或制酸劑能暫時(shí)緩解。納差、惡心、嘔吐及體重減輕等比較常見(jiàn),部分患者可并發(fā)穿孔,梗阻和出血。
體檢發(fā)現:
腹部壓痛部位常與腹痛一致,腹痛處有時(shí)可有腹肌緊張。病程長(cháng)者,腹部復中可觸及腫塊。
吻合口潰瘍應該做哪些檢查?
糞潛血:潰瘍活動(dòng)時(shí),可持續性陽(yáng)性。
內鏡檢查:常見(jiàn)潰瘍位于吻合口小腸側,多數為單個(gè)潰瘍,伴粘膜糜爛 充血、水腫,活檢可除外惡性潰瘍。
胃泌酸試驗:顯示BAO增高,經(jīng)五肽胃泌素或增大組織胺法,MAO明顯升高。血清胃泌素測定可增高。X線(xiàn)鋇餐檢查約半數病例可見(jiàn)吻合口畸形、狹窄、鋇劑殘留、龕影以及局部壓痛等。
吻合口潰瘍容易與哪些疾病混淆?
注意與其它潰瘍、胃病等疾病鑒別。
吻合口潰瘍應該如何預防?
此病應注意預防胃部疾病,合理飲食,粗細適中。同時(shí)應進(jìn)行適當的體育鍛煉,加強自身免疫力。
吻合口潰瘍可以并發(fā)哪些疾?
容易發(fā)生穿孔、梗阻、出血等并發(fā)癥。
吻合口潰瘍應該如何治療?
先經(jīng)內科抗潰瘍治療,可延長(cháng)療程至3個(gè)月,若藥物治療無(wú)效,可行外科手術(shù)治療。