痢疾后綜合癥(Postdysenteric Syndrome),也稱(chēng)Reiter綜合征、腸病后類(lèi)風(fēng)濕( Postenteric Rhematoid)、眼尿道關(guān)節炎綜合征(Oculourebroarticular Syndrome),臨床上以結膜炎、尿道炎和關(guān)節為為特征。多發(fā)于兒童,以男性為多見(jiàn)。

痢疾后綜合癥是由什么原因引起的？

　　本病病因不明，可與感染有關(guān)，包括細菌病毒支原體的感染，部分為痢疾后的一個(gè)全身并發(fā)癥。有人認為與變態(tài)反應、內分泌失調有關(guān)，還有人認為與藥物過(guò)敏有關(guān)，如青霉素、磺胺，水楊酸制劑過(guò)敏。

痢疾后綜合癥有哪些表現及如何診斷？

　　【臨床表現】

　　典型的臨床表現為結膜炎、尿道炎、關(guān)節炎三聯(lián)征，多伴有皮膚損害。

　�、俳Y膜炎，最早出現，持續時(shí)間較短，常為雙側，可為球結膜也可為瞼結膜受累，嚴重者影響全結膜，伴有結膜水腫，眶周腫脹。偶有角膜炎和虹膜炎。

　�、谀虻姥�，尿急、尿頻、尿痛，可有粘液樣分泌物，重者出現血尿、膿尿、尿痛，可有粘液樣分泌物，重者出現血尿、膿尿，伴發(fā)膀胱炎、前列腺炎，但尿細菌培養無(wú)細菌生長(cháng)。

　�、坳P(guān)節炎為本病的主要癥狀，可發(fā)生于任何關(guān)節，但以踝膝關(guān)節為多，表現為關(guān)節的紅腫疼痛，常對稱(chēng)發(fā)生，類(lèi)似于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎。重者出現關(guān)節腔內積液和肢體活動(dòng)受限。

　�、芷つw粘膜損害，全身皮膚粘膜均可累及，以掌跖和龜頭部多見(jiàn)，典型病損呈大小不等的大皰性多形紅斑，水皰破裂后糜爛結痂，愈合后有色素沉著(zhù)，并逐漸消退。少數在皮損的基礎上出現表皮松解和紅斑融合成片。

　　除上述主要損害外，可伴有全身中毒癥狀，表現發(fā)熱，體濕可達39℃，嬰幼兒出現高熱驚厥，多無(wú)寒戰，伴有食欲不振，惡心嘔吐，腹瀉煩躁不安，頭痛頭暈等，可持續2～3周，重者并發(fā)胸膜炎、心內膜炎。

　　【診斷】

　　根據結膜炎，尿道炎和關(guān)節炎三聯(lián)征，以及典型的皮膚改變診斷本病不難。