神經(jīng)性腸梗阻（Neurosis Intestinal Obstruction）也稱(chēng)痙攣性腸梗阻,功能性腸梗阻，動(dòng)力性腸梗阻，謝爾舍米斯基病,本征由蘇聯(lián)醫師Chercherski首先描述故又稱(chēng)Chercnerski病。我國也有少數病例報道，實(shí)際本征并不少見(jiàn)

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥是由什么原因引起的？

　　神經(jīng)性腸梗阻可分為

　　1.麻痹性 由于腸壁肌肉運動(dòng)受抑制而失去蠕動(dòng)能力，腸腔內容物不能向下運行，見(jiàn)于急性彌漫性腹膜炎，腹膜后出血或感染。

　　2.痙攣性 腸壁肌肉強裂收縮，常由于腸腔內外有外傷或炎癥，異物等刺激而引效。麻痹性腸梗阻的腹痛輕微，主要表現為無(wú)排便或排氣，嚴重腹脹，可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在腸梗阻的早期可無(wú)全身癥狀，當伴有反復嘔吐后，可產(chǎn)生脫水及電解質(zhì)紊亂。麻痹性腸梗阻腸鳴音極度減弱或消失。

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥有哪些表現及如何診斷？

　　通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，絕大部分診斷不難，在診斷困難時(shí)，可行腹部X線(xiàn)透視或攝片檢查，如發(fā)現小腸內有氣體和液平面的存在，即為湯內容物通過(guò)障礙，提示有腸梗阻的可能，但本病早期可無(wú)明顯的腸梗阻的X線(xiàn)征象，應特別警惕，因此本病的診斷主要根據臨床表現，絕不能單靠X線(xiàn)檢查來(lái)確定或否定。 　

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥應該做哪些檢查？

　　腹部X線(xiàn)透視或攝片檢查，如發(fā)現小腸內有氣體和液平面的存在，即為湯內容物通過(guò)障礙，提示有腸梗阻的可能，但本病早期可無(wú)明顯的腸梗阻的X線(xiàn)征象，應特別警惕。

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥容易與哪些疾病混淆？

　　慢性腸假性梗阻

　　腸假性梗阻（chronic intestinal pseudo-obstruction）是一種有腸梗阻的癥狀和體征但無(wú)機械性梗阻證據的綜合征。麻痹性腸梗阻即為急性腸假性梗阻。

　　一般認為本征是腸壁神經(jīng)變性的結果,患者的癥狀多始兒童或青春期，少數在30～40歲時(shí)才出現。病程通常是急性發(fā)作與緩解反復交替。發(fā)作時(shí)的癥狀和機械性梗阻相似，為程度不等的惡心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、腹瀉或脂肪瀉，以及腹部壓痛；緩解期可無(wú)或只有較輕的癥狀，如腹脹等。

　　腸假性梗阻可影響到全消化道，或某一孤立的器官，如食管、胃、小腸或結腸等。其中以小腸梗阻的癥狀表現最為明顯。如單純累及十二指腸，可表現為巨十二指腸，常有大量嘔吐和體重減輕，易被誤診為腸系膜上動(dòng)脈綜合征。如只累及結腸則主要表現為慢性便秘和反覆糞塊塞。有的病例有膀胱空障礙。

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥應該如何預防？

　　梗腸梗阻的病因很多，預防方面能做到的有患蛔蟲(chóng)癥的兒童應積極驅蟲(chóng)治療，有疝者宜及時(shí)修補，腹部手術(shù)時(shí)操作輕柔，有報道術(shù)后在腹腔內放置羧甲基纖維素（Sodium carboxymethyl cellulose）及口服維生素E可以減少腸粘連的發(fā)生。

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥可以并發(fā)哪些疾��？

   (1)急性彌漫性腹膜炎，腹膜后出血或感染,嵌頓性外疝或內疝。

   (2)嵌頓性外疝或內疝。

 �。�3）腸扭轉，常由于粘連所致。

 �。�4）腸外腫瘤或腹塊壓迫。

 　腸管本身的原因

 �。�1）先天性狹窄和閉孔畸形。

 �。�2）炎癥、腫瘤、吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄，例如炎癥性腸病、腸結核、放射性損傷、腸腫瘤（尤其是結腸瘤）、腸吻合等。 　

   （3）腸套疊，在成人較少見(jiàn)，多因息肉或其他腸管病變引起。 　

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥應該如何治療？

　　治療要點(diǎn)是糾正由腸梗阻所致的水、電解質(zhì)和酸堿平稀的失調，進(jìn)行胃腸減壓，以減輕腹脹，改善梗阻上端腸段的血液循環(huán)，同時(shí)控制感染，中醫中藥、針炙治療有一定療效。