Plummer-Vinson綜合征又稱(chēng)Paterson-Kelly綜合征或缺鐵性吞咽困難,以缺鐵性貧血、吞咽困難和舌炎為主要表現,好發(fā)于30~50歲的白種婦女性,男性少見(jiàn),中國人罕見(jiàn)。
Plummer-Vinson綜合征是由什么原因引起的?
缺鐵是本征的最基本的原因,好發(fā)于偏食者,但因缺鐵性貧血患者并不都有吞咽困難,故缺鐵并非唯一的原因,可能還與B族維生素缺乏、體質(zhì)、種族及家族等因素有關(guān)。
主要為咽部及上段食管粘膜萎縮。其下的肌肉萎縮變性,有粘膜贅片。
Plummer-Vinson綜合征有哪些表現及如何診斷?
臨床主要表現為吞咽困難、咽部異物感,吞咽困難呈間歇性,不伴疼痛,常發(fā)展為持續性。多見(jiàn)缺鐵性貧血表現,如食欲不振、乏力、心悸、蒼白、匙狀指(趾)及脫發(fā)。還常伴有口角炎、舌炎、舌光滑、萎縮、乳頭消失。多數患者X線(xiàn)及食管鏡檢查發(fā)現咽下部、食管上部有隔膜型粘膜贅片。實(shí)驗室檢查幾乎均有缺鐵性貧血,血清鐵濃度明顯降低,部分有惡性貧血。
1.有缺鐵性貧血、吞咽困難、舌炎的臨床表現。
2.食管鋇餐造影或食管鏡檢查在咽下部食管上端有隔膜樣粘膜贅片。
Plummer-Vinson綜合征應該做哪些檢查?
實(shí)驗室及輔助檢查:
血常規:缺鐵性小細胞低色素性貧血
X線(xiàn)檢查:如疑有蹼,需依靠熒光電影檢查,常在上食管側位前壁發(fā)現偏心性,寬度不足2mm的蹼。
胃鏡檢查:可發(fā)現光滑的、有色的隔膜狀孔,有偏心的開(kāi)口,位于環(huán)咽肌水平以下,薄膜狀蹼。
Plummer-Vinson綜合征容易與哪些疾病混淆?
一般可以確診,無(wú)須鑒別。
Plummer-Vinson綜合征應該如何預防?
由于缺鐵是本病最基本的因素,因此預防在與防止鐵缺乏。
Plummer-Vinson綜合征可以并發(fā)哪些疾?
易并發(fā)咽及上段食管癌。
預后大多良好,個(gè)別病例可遷延不愈。
Plummer-Vinson綜合征應該如何治療?
治療上主要是糾正缺鐵和B族維生素的缺乏,經(jīng)補充鐵劑后癥狀迅速改善。若無(wú)效應相到食管狹窄,證實(shí)后用食道探子擴張,或內鏡下高頻電灼切開(kāi)。預后大多良好,個(gè)別病例可遷延不愈。本征易并發(fā)咽及上段食管癌,應高度重視,定期復查。