諾沃克類(lèi)病毒感染后出現以嘔吐,腹瀉為主要癥狀的疾病。諾沃克類(lèi)病毒為一組屬于微小病毒的病原體,諾沃克病毒為本組病毒的原型,系直徑25~32nm,圓形,無(wú)包膜,似屬于DNA病毒。僅人和猩猩易感。本組病毒抵抗力較強,耐乙醚、酸及熱,60℃30分鐘不能完全滅活
諾沃克類(lèi)病毒胃腸炎是由什么原因引起的?
(一)傳染源 主要是急性期病人,感染后糞便排毒時(shí)間短暫,一般不超過(guò)72小時(shí)。
(二)傳播途徑 以糞-口途徑為主,如水源、食物被污染,可造成暴發(fā)流行。
(三)易感人群 人群普遍易感,但以大齡兒童及成人發(fā)病率最高。感染后免疫力短暫。
(四)流行特征 本病廣泛分布于世界各地。我國亦有流行的報道。全年均可發(fā)病,但以秋冬季春季多見(jiàn)。
諾沃克類(lèi)病毒胃腸炎有哪些表現及如何診斷?
潛伏期一般24~48小時(shí)。起病突然,以輕重不等的嘔吐或腹瀉為主要表現?蓡斡袊I吐或腹瀉,亦可先吐后瀉。腹瀉為黃色稀水便,日數次至十數次不等,無(wú)膿血與粘液。
可伴有低熱、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程自限,一般為2~3天,恢復后無(wú)后遺癥。
諾沃克類(lèi)病毒胃腸炎應該做哪些檢查?
1.雪常規 外周血白細胞大多數正;蛏愿,亦有少數白細胞計數降低。
2.糞便檢查 大便鏡檢多無(wú)異常,培養無(wú)致病菌生長(cháng)。
3.特異性診斷實(shí)驗(1)取發(fā)病后24~48小時(shí)大便作免疫電鏡檢查,可見(jiàn)病毒顆粒;(2)用固相放射免疫法檢測急性期糞便濾液中的病毒抗原;(3)用放射免疫法等方法測定血清特異性抗體,雙份血清抗體效價(jià)顯著(zhù)上升者則有助診斷。
諾沃克類(lèi)病毒胃腸炎容易與哪些疾病混淆?
本病應與細菌性、寄生蟲(chóng)性腹瀉鑒別;與其它病毒性胃腸炎的鑒別主要根據特異性診斷實(shí)驗。
諾沃克類(lèi)病毒胃腸炎應該如何預防?
加強患者的管理。注意飲食衛生和個(gè)人衛生。防止水源污染。疫苗尚在研制之中。 由于小腸吸收功能受損,在發(fā)病早期忌飲牛奶或含糖飲料、食物等。
諾沃克類(lèi)病毒胃腸炎可以并發(fā)哪些疾?
病程自限,一般為2~3天,恢復后無(wú)后遺癥。 并發(fā)癥不常見(jiàn)。脫水是主要的并發(fā)癥也是病毒性胃腸炎致死的主要原因。
諾沃克類(lèi)病毒胃腸炎應該如何治療?
無(wú)特效療法,以對癥治療為主。暫停乳類(lèi)及雙糖類(lèi)食物。吐瀉較重時(shí)用止吐劑及鎮靜劑?诜蜢o脈補液以糾正和電解質(zhì)紊亂。