大腸息肉（Cokic Polyp）是所有向腸腔突出的贅生物總稱(chēng),包括腫瘤性和非腫瘤性，前者與癌發(fā)生關(guān)系密切，是癌前期病變,后者與癌發(fā)生關(guān)系較少。由于這兩種息肉在臨床上并不容易區分，故常統以息肉作為初步診斷,待病理學(xué)檢查明確診斷后再進(jìn)一步分類(lèi)，因此臨床上所謂的大腸息肉并不說(shuō)明息肉的病理性質(zhì)，通常臨床醫生所說(shuō)的息肉多為非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉統稱(chēng)為腺瘤。

大腸息肉是由什么原因引起的？

　　此病可能是家族遺傳或者炎性增生再加上其他環(huán)境及飲食的等相關(guān)因素所引起。

大腸息肉有哪些表現及如何診斷？

　　多數息肉起病隱匿，臨床上可無(wú)任何癥狀。一些較大的息肉可引起腸道癥狀，主要為大便習慣改變、次數增多、便中帶有粘液或粘液血便，偶有腹痛，極少數大便時(shí)有腫物自肛門(mén)脫出。一些患者可有長(cháng)期便血或貧血。有家族史的患者往往對息肉的診斷有提示作用。

　　一些典型的腸道外癥狀常提示有息肉病的可能，一些患者常因腸道外癥狀就診，切不可忽視。例如出現多發(fā)性骨瘤和軟組織腫瘤應考慮Gardner綜合征的可能，出現皮膚粘膜色素斑應考慮P-J綜合征等。一些作者指出，對可疑有息肉病的患者，即使家族無(wú)息肉病史，都應常規作結腸鏡檢查以排除綜合征的可能。

 　　由于大腸息肉臨床上常無(wú)癥狀，即使出現某些消化道癥狀如腹脹、腹瀉、便秘等也較輕微和不典型而往往被人忽視。一般多以便血、大便帶血、粘液血便來(lái)就診，又常誤診為痔瘡等肛門(mén)疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查，因此，大腸息肉的診斷首先要提高醫師對本病的認識，凡原因未明的便血或消化道癥狀者，尤其是40歲以上的中老年男性應注意作進(jìn)一步檢查確診。這樣，大腸息肉的發(fā)現率和確診率可望大大提高。

大腸息肉應該做哪些檢查？

　　1.X線(xiàn)鋇餐灌腸雖能通過(guò)鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現大腸息肉，但對病變常常不能正確分類(lèi)和定性。內鏡檢查不僅可直視下觀(guān)察大腸粘膜的微細病變，而且可通過(guò)組織活檢和細胞學(xué)刷片檢查而確定病變的性質(zhì)，因此是發(fā)現和確診大腸息肉的最重要手段。

　　2.內鏡檢查發(fā)現的息肉均須作活組織檢查，以了解息肉的性質(zhì)、類(lèi)型以及有無(wú)癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除后送驗，大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。

　　3.由于同一腺瘤中，不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌�；顧z處無(wú)癌變亦不能肯定腺瘤他處無(wú)癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無(wú)癌變往往需切除整個(gè)腫瘤，仔細地切片檢查后方能肯定。鉗取活檢病理結果可供參考，但并非最后結論。臨床上這種術(shù)前鉗取活檢的結果與術(shù)后病理診斷不一的情況在絨毛狀腺瘤中相當常見(jiàn)。如Tayloy收集文獻中報告了1140例絨毛狀腺瘤中，術(shù)前鉗取活檢為良性，而術(shù)后證實(shí)癌變的可達23%～80%，臨床醫師對腺瘤鉗取活檢在診斷中的這種局限性必須有所了解。