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胃,十二指腸潰瘍急性穿孔是胃、十二指腸潰瘍的常見(jiàn)嚴重并發(fā)癥，穿孔又以十二指腸潰瘍?yōu)槎?急性穿孔時(shí)，胃、十二指腸內大量?jì)热菸锿蝗涣魅敫骨?首先引起化學(xué)性腹膜炎，數小時(shí)后，流入腹腔的胃腸道細菌開(kāi)始滋長(cháng),又逐漸形成細菌性腹膜炎，病情嚴重者可并發(fā)休克。
胃、十二指腸潰瘍急性穿孔是由什么原因引起的？
胃十二指腸潰瘍在活動(dòng)期逐漸向深部侵蝕，由粘模至肌層，終致穿破漿膜而發(fā)生穿孔。穿孔部位多數位于幽門(mén)附近的胃十二指腸前壁。
胃、十二指腸潰瘍急性穿孔有哪些表現及如何診斷？
1、癥狀
�、俅蠖鄶祷颊哂袧儾∈�，且近期內潰瘍病癥狀加重。
�、谏细沟陡顦犹弁�，逐漸波及全腹，有時(shí)疼痛放射至肩背部。
�、鄱喟橛袗盒�、嘔吐。
2、體征
�、偃箟和�、肌緊張，尤以右上腹為甚。
�、诟螡嵋艚缈s小或消失。
�、勰c鳴音減弱或消失。
3、輔助檢查
�、賆線(xiàn)片及腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體。
�、诟骨淮┐坛榈命S色混濁液體，石蕊試紙呈酸性反應。
多數病人有胃、十二指腸潰瘍病史，突然出現刀割樣上腹持續性劇痛，因腹痛而不敢移動(dòng)體位，同時(shí)可伴有惡心、嘔吐，腹部肌肉緊張，可呈板狀強直，有明顯的壓痛和反跳痛。早期病人體溫并無(wú)升高，由于穿孔后的胃、十二指腸液的強烈化學(xué)刺激，病人可出現面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、脈搏細速、血壓下降等癥狀。后期由于腸道細菌進(jìn)入腹腔引起的感染，病人出現高熱、腸麻痹、腹脹等癥狀。由于胃腸道氣體進(jìn)入腹腔，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下有游離氣體。
胃、十二指腸潰瘍急性穿孔應該做哪些檢查？
1.全腹壓痛，肌緊張，尤以右上腹為甚，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。
2.X線(xiàn)片及腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體;腹穿抽得黃色混濁液體。
胃、十二指腸潰瘍急性穿孔容易與哪些疾病混淆？
應注意與急性闌尾炎，急性胰腺炎，胃癌穿孔等疾病相鑒別。
