神經(jīng)性嘔吐又稱(chēng)心因性嘔吐,以反復發(fā)作的嘔吐為特征，無(wú)器質(zhì)性病變作為基礎，常與心理社會(huì )因素有關(guān)

　　神經(jīng)性嘔吐是由什么原因引起的？

 　　1.各種因素導致的情緒混亂，如突然與父母親分離，強烈的刺激，親人死亡等。 　　2.對不愉快或感到憎惡的思想和經(jīng)驗的反應，如一女孩上學(xué)遇見(jiàn)一因車(chē)禍導致腦漿迸出而死亡的行為，以后當看到豆腐類(lèi)食品便聯(lián)想到這一情景而發(fā)生嘔吐。 　　3.精神過(guò)度緊張，如遇到各類(lèi)考試，尤其是有些女孩，顯示得特別緊張，且常有過(guò)去發(fā)作史。 　　4.作為反對父母的一種手段。當患兒受到過(guò)度刺激或當父母強迫孩子去做他們不愿做的事情時(shí)，有些孩子可發(fā)生嘔吐，以示反對。 　　5.作為對家庭施加壓力的一種手段。有些家長(cháng)，對孩子溺愛(ài)、放縱，這種孩子有時(shí)往往以嘔吐來(lái)對家長(cháng)施加壓力。例如害怕上學(xué)或上幼兒園的兒童，嘔吐往往發(fā)生早晨，而周末或假日不發(fā)生嘔吐；又如母親強迫孩子進(jìn)食或喂食過(guò)度，小兒亦可以嘔吐來(lái)進(jìn)行反抗。

　　神經(jīng)性嘔吐有哪些表現及如何診斷？

 　　多由于不愉快的環(huán)境或心理緊張而發(fā)生。呈反復不自主的嘔吐發(fā)作，一般發(fā)生在進(jìn)食完畢后，出現突然噴射狀嘔吐，無(wú)明顯惡心及其它不適，不影響食欲，嘔吐后可進(jìn)食，多體重不減輕，無(wú)內分泌紊亂現象，常具有癔病性性格。

　　神經(jīng)性嘔吐應該做哪些檢查？

 　　一般體檢和輔助檢查沒(méi)有發(fā)現任何器質(zhì)性疾病。

　　神經(jīng)性嘔吐容易與哪些疾病混淆？ 　　需排除導致嘔吐的神經(jīng)和軀體疾病。沒(méi)有癔病的其他癥狀。 　　1）神經(jīng)性厭食。本癥有明顯的擔心發(fā)胖而節食，以致體重明顯下降（減少正常平均體重值25％以上）這些特征神經(jīng)性嘔吐均無(wú)。 　　2）神經(jīng)性貪食。神經(jīng)性嘔吐與神經(jīng)性貪食區別在于沒(méi)有明顯的暴食行為，且無(wú)怕胖和控制體重的主觀(guān)愿望。 　　3）癔癥。該癥患者可出現嘔吐現象，但其作為癔癥癥狀之一，有與心理因素密切相關(guān)、繼發(fā)性獲益及存在與否與暗示相關(guān)等特點(diǎn)，患者常有明顯的表演性人格。以上在神經(jīng)性嘔吐患者身上難以發(fā)現。 　　4）軀體疾病導致嘔吐。病史、體檢及各項檢查明確嘔吐與一定的軀體疾病有關(guān)，則首先診斷該軀體疾病，不考慮單獨的神經(jīng)性嘔吐診斷。

　　神經(jīng)性嘔吐應該如何預防？

 　　預防措施 　　一、藥物治療：一般的解痙止吐藥效果不明顯，安定類(lèi)藥物對減輕焦慮有一定幫助，部分病人用舒必利有效。 　　二、行為治療可取得較理想的效果。 　　三、心理治療應向病人講清該病的本質(zhì)，發(fā)病機理和預后，消除緊張情緒，方能積極配合醫生治療，取得滿(mǎn)意療效。

　　神經(jīng)性嘔吐可以并發(fā)哪些疾��？

 　　嚴重的患兒可出現反復嘔吐，而引起營(yíng)養不良，身體虛弱，甚至水、電介質(zhì)紊亂。

　　神經(jīng)性嘔吐應該如何治療？

 　　一、藥物治療： 　　一般的解痙止吐藥效果不明顯，安定類(lèi)藥物對減輕焦慮有一定幫助，部分病人用舒必利有效。 　　二、行為治療可取得較理想的效果。 　　三、心理治療應向病人講清該病的本質(zhì)，發(fā)病機理和預后，消除緊張情緒，方能積極配合醫生治療，取得滿(mǎn)意療效。