蟯蟲(chóng)病(enterobiasis)是以引起肛門(mén),會(huì )陰部瘙癢為特片的一種腸道寄生蟲(chóng)病。世界各地流行極廣，全世界感染人口300～500百萬(wàn),我國南方、北方普遍流行，兒童感染率高于成人,尤其集體機構兒童感染率高。國內調查資料表明兒童感染率達40%～70%，城市中群居兒童感染率又高于農村,在衛生條件差的家庭往往多數成員同時(shí)患病。

蟯蟲(chóng)病是由什么原因引起的？

　　本病是由蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人體的盲腸、闌尾、結腸、直腸及回腸下段，重度感染時(shí)，也可在小腸上段甚至胃及食管等部位寄生。蟲(chóng)體借助頭翼、唇瓣的作用，附著(zhù)在腸粘膜上，或在腸腔內呈游離狀態(tài)。成蟲(chóng)以腸內容物、組織或血液為食。雌、雄蟲(chóng)交配后，雌蟲(chóng)子宮內充滿(mǎn)蟲(chóng)卵，并向腸腔下段移行。當人睡眠后，部分雌蟲(chóng)移行到肛門(mén)外，因受溫度和濕度的改變及氧的刺激，開(kāi)始大量排卵，蟲(chóng)卵被粘附在肛周皮膚上。排卵后的雌蟲(chóng)多因干枯死亡，但少數雌蟲(chóng)可由肛門(mén)蠕動(dòng)移行返回腸腔。若進(jìn)入陰道、子宮、輸卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，可導致異位寄生。

　　人是蟯蟲(chóng)唯一宿主，蟯蟲(chóng)感染者是蟯蟲(chóng)病的唯一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染系雌蟲(chóng)于夜間爬行肛門(mén)，在周?chē)�皮膚上產(chǎn)卵，引起奇癢，小兒用手指搔癢而沾染蟲(chóng)卵。在進(jìn)食或吮吸時(shí)吞入蟲(chóng)孵。蟲(chóng)孵在胃及十二指腸開(kāi)始孵化成蚴蟲(chóng)，最后在小腸下段及大腸內發(fā)育為成蟲(chóng)。若蟲(chóng)孵在肛門(mén)口孵化，幼蟲(chóng)可爬進(jìn)肛門(mén)，侵入大腸，引起逆行感染，這兩種自身感染方式使感染加重，遷延不愈，異體感染是通過(guò)被污染蟲(chóng)卵的食物、玩具經(jīng)口感染，也可經(jīng)口鼻、吸入飛揚的蟲(chóng)卵再咽下而感染，這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。

蟯蟲(chóng)病有哪些表現及如何診斷？

　　【臨床癥狀】

　�、甯亻T(mén)周?chē)�或�?huì )陰部瘙癢：是由蟯蟲(chóng)產(chǎn)生的毒性物質(zhì)和機械刺激所產(chǎn)生，夜間尤甚，影響睡眠，小兒哭鬧不安。由于奇癢抓破后造成肛門(mén)周?chē)�皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發(fā)化膿性感染。

　�、嫦�化道癥狀：蟯蟲(chóng)鉆入腸粘膜，以及在胃腸道內機械或化學(xué)性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

　�、缇�神癥狀：由于寄生蟲(chóng)在體內排出的代謝產(chǎn)物，導致精神興奮，失眠不安，小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜癥狀，蟯蟲(chóng)病患者最為常見(jiàn)，如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。

　�、杵渌�癥狀：由于蟯蟲(chóng)的異位寄生所引起，如：陰道炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等。也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎，甚止發(fā)生腹膜炎。

　　【診斷】

 　　如肛門(mén)周?chē)�或�?huì )陰部經(jīng)常奇癢，患兒夜間煩燥不安時(shí)，應注意有蟯蟲(chóng)病的可能，若能查到蟲(chóng)體、蟲(chóng)卵即可確診蟯蟲(chóng)病。診斷蟯蟲(chóng)病常采用透明膠紙拭子法或棉簽拭子法，于清晨解便前或洗澡前檢查肛周。此法操作簡(jiǎn)便，檢出率高。若檢出。蟲(chóng)卵即可確診。

蟯蟲(chóng)病應該做哪些檢查？

　　因蟯蟲(chóng)一般不在人體腸道內產(chǎn)卵，所以糞便檢查蟲(chóng)卵的陽(yáng)性率極低，故診斷蟯蟲(chóng)病常采用透明膠紙拭子法或棉簽拭子法，于清晨解便前或洗澡前檢查肛周。此法操作簡(jiǎn)便，檢出率高。若首次檢查陰性，可連續檢查2～3天。此外，如發(fā)現患兒睡后用手抓撓肛門(mén)時(shí)，即可查看肛周有無(wú)成蟲(chóng)。