腹肌缺如綜合征(Orbinsky Syndrome)為腹肌發(fā)育不良,常合并四肢、泌尿系、胃腸道和心臟等器官的畸形
腹肌缺如綜合征是由什么原因引起的?
腹部肌肉發(fā)育不良,腹肌無(wú)力,常造成呼吸道和泌尿系統的感染。
不完全型者腹壁正常,僅表現雙側隱睪和泌尿系畸形。
腹肌缺如綜合征有哪些表現及如何診斷?
臨床主要表現為,腹壁薄如紙,腹內臟器依稀可見(jiàn),用手觸摸更為清楚,患者若不借助臂力則不能由臥位轉為坐位?人詴r(shí)腹壓不足,常有呼吸道感染。肋骨下部皮膚發(fā)紅。不完全型者腹壁正常,僅表現雙側隱睪和泌尿系畸形。
泌尿系畸形可表現為:①尿道完全性梗阻,出生后便腎功能衰竭,行泌尿系手術(shù)引流仍有少尿,短期內死于尿毒癥。②嚴重的上尿路結構和功能損害,尿毒癥進(jìn)展快,作急癥腎或輸尿管造口引流尿液,手術(shù)所見(jiàn)輸尿管明顯擴張,缺乏蠕動(dòng)。③泌尿系梗阻輕,兒童期癥狀不嚴重,可通過(guò)手術(shù)矯治,但保守治療失敗率為80%。
腹肌缺如綜合征應該做哪些檢查?
一般需要做B超、CT、腹部平片等影像學(xué)檢查。
腹肌缺如綜合征容易與哪些疾病混淆?
尿結石,流行性感冒,腎小球腎炎等。
腹肌缺如綜合征應該如何預防?
主要是預防呼吸道感染及泌尿道感染。
腹肌缺如綜合征可以并發(fā)哪些疾?
呼吸道感染,泌尿系統畸形,胃腸道和心臟畸形。
腹肌缺如綜合征應該如何治療?
內科治療
主要是治療呼吸道感染及泌尿道感染。
外科治療
1.重建腹壁,可行腹部整形術(shù),但現多用腹帶固定。
2.經(jīng)腹部手術(shù)同時(shí),行睪丸固定術(shù),個(gè)別需睪丸自體移植術(shù)。
3.泌尿系畸形者,手術(shù)矯治可改善腎功能,腎不發(fā)育或嚴重尿毒癥時(shí),可考慮腎移植。
4.輕度上尿路改變,而下尿路有明顯便阻性病變,如尿道瓣膜或尿道狹窄,可單純作解除病變的手術(shù)。
5.泌尿系統重建術(shù)。
6.巨大腎盂輸尿管擴張,輸尿管和膀胱已完全喪失功能,可采用腸代輸管和腹壁開(kāi)口術(shù)。